成人急性病毒性心肌炎的临床表现与相关因素分析

• 作者: 唐熠达 张璇 杨敏 牟牧 王文尧 田间 赵妍 陈静
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性病毒性心肌炎 成人 相关因素 游离T3 左心室射血分数
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 592-596
• 页数: 5页
• 分类号: R54
• 字数: 3421字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2019.06.013

摘要

目的:探讨成人急性病毒性心肌炎的相关因素.方法:连续入选我院心内科2006年5月至2018年3月收治的成人急性病毒性心肌炎患者169例(发病1个月以内),根据临床诊断分为重症心肌炎组(n=49)和非重症心肌炎组(n=120).比较两组患者入院时的症状、生命体征、心电图、实验室检查及超声心动图参数.通过二分类Logistic回归模型进行单因素及多因素分析.结果:重症心肌炎组患者来诊时血压较非重症心肌炎组患者更低、心率更快,发生持续性室性心动过速(室速)/心室颤动(室颤)、Ⅱ度/Ⅲ度房室阻滞的比例均高于非重症心肌炎组(P均<0.05).多因素Logistic回归分析显示,心电图QRS间期延长(OR=1.027,95％CI:1.004～1.050,P=0.020)、入院时肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高(OR=1.024,95％CI:1.002～1.047,P=0.031)、低游离T3(FT3)水平(OR=0.068,95％CI:0.016～0.287,P<0.01)及入院时左心室射血分数(LVEF)降低(OR=0.912,95％CI:0.854～0.975,P=0.007)是重症心肌炎的相关因素.结论:成人急性病毒性心肌炎患者出现心电图QRS间期延长、CK-MB升高、低FT3水平及入院时LVEF降低是重症心肌炎的相关因素.