政策工具维度下的家庭医生签约服务政策文本分析

• 作者: 于倩倩 孙葵 尹文强 王子强 郭洪伟 陈钟鸣 黄冬梅
• 来源期刊: 中华医院管理杂志
• 关键词: 家庭医生 签约服务 政策工具 文本分析
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 647-651
• 页数: 5页
• 字数: 6580字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6672.2019.08.008

摘要

目的 对家庭医生签约服务相关政策文本进行分析,探讨我国家庭医生签约服务推进过程中政策的侧重点与存在的问题,为制度的优化与完善提供借鉴和参考.方法 选取2011 年至2019年中央出台的54份相关政策文本,建立以政策工具、利益相关方为基础的二维分析框架,通过政策文本量化分析和文献调研法,对相关政策文本进行描述性分析.结果 54份文件中,出现命令与规制工具使用的占52.8% (124/235),出现能力建设工具使用的占27.2% (64/235),出现信息与劝诫工具使用的占13.2% (31/235),出现激励工具和系统变革工具使用的分别占5.1% (12/235)和1.7% (4/235);政策工具涉及政府和医生主体的较多(分别占34.3%和32.7% ),涉及患者和医疗机构主体的相对较少(分别占17.6%和15.4% ).讨论 建议优化政策工具组合,增加激励工具对医生的使用力度,探索变革工具新形式;政策制定过程中,要提高对基层医疗机构资源配置和患者认知度、满意度的重视.