安徽省江淮地区88例椎体结核流行病学研究

• 作者: 于洋 孔雷 尤涛 张文志 李旭 李钟奇 段丽群 胡业丰 许翔 贺瑞 黄炎
• 来源期刊: 中国病原生物学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 椎体结核 结核分枝杆菌 流行病学
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 调查研究
• 页码范围: 444-448
• 页数: 5页
• 分类号: R529.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13350/j.cjpb.190415

摘要

目的 研究安徽省江淮地区椎体结核流行特点,为椎体结核病防治提供依据. 方法 收集2015年6月-2018年12月医院收治的88例椎体结核患者资料.无菌采集患者椎体结核脓液、坏死骨组织,并对结核分枝杆菌进行培养,倍比梯度稀释法测定对临床常用抗生素耐药情况,PCR扩增对基因型进行检测. 结果 88例椎体结核患者中男47例,女41例;年龄20～84岁,平均59.14岁.按发病部位分布:胸椎结核40例,腰椎结核26例,脊柱结核16例,颈椎结核3例,胸腰椎结核1例,椎体病变1例,椎间隙结核1例.年龄分布:≤20岁2例,21～岁4例,31～岁3例,41～岁11例,51～岁18例,61～岁30例,71～岁17例,＞80岁3例.88例患者病历显示在临床症状上有87例患者有颈、胸、腰椎疼痛,49例患者间断盗汗和35例患者低热;体征上82例存在扣压痛,79例患者腰背部活动受限,31例患者存在畸形;血沉46.19±25.56 mm/hr,C反应蛋白4.97±6.92mg/L.88例患者中分离出耐药菌的患者24例,敏感菌的患者64例.结核分枝杆菌对异烟肼、链霉素、利福平、环丙沙星、乙硫异烟胺和帕司烟肼耐药菌分别为16、10、8、6、5和2株.单一耐药株12株,双重耐药株6株、三重耐药株4株、五重耐药1株和六重耐药1株.分离出耐药菌患者占颈、胸、腰椎疼痛患者中27.59％,盗汗患者中20.41％,低热患者中22.86％,畸形患者中29.03％.颈、胸、腰椎疼痛,盗汗,低热和畸形症状与分离出的结核杆菌是否耐药无相关性.69株属于”北京家族”结核分枝杆菌. 结论 61～70岁是椎体结核发病高峰,结核分枝杆菌对异烟肼和链霉素耐药率较高,临床治疗时需谨慎用药.