体重下降的甲状腺功能亢进患者治疗后体成分的变化及对糖代谢的影响

• 作者: 严孙杰 张永泽 沈喜妹 潘莎 王娟 王燕 赵峰英
• 来源期刊: 中华糖尿病杂志
• 关键词: 甲状腺功能亢进症 体重变化 身体成分 代谢
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 412-417
• 页数: 6页
• 字数: 4317字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2019.06.008

摘要

目的 分析体重下降的甲状腺功能亢进患者治疗后身体成分变化以及对机体糖代谢的影响.方法 选择2016年10月至2017年10月在福建医科大学附属第一医院内分泌科就诊的甲状腺功能亢进患者作为研究对象,其中男性52例,女性98例,年龄(45.23±13.71)岁,符合治疗前就出现体重下降,经过抗甲状腺药物治疗6个月后,体重增加大于3％.检测治疗前后的体重、血脂、血糖和血压变化.采用双能X线骨密度仪检测全身、躯干、上肢、下肢等部位脂肪、瘦组织质量.患者随访后6个月数据与就诊时数据比较采用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验,体成分变化与代谢参数的变化相关性采用多元线性回归分析.结果 经过6个月的抗甲状腺药物治疗后,复诊患者甲状腺功能较药物治疗前明显改善,且体成分中的全身脂肪(BF)、躯干脂肪(TF)、全身瘦组织(BL)、四肢瘦组织(AL)、BF含量(％)和TF含量(％)均出现升高,而BL含量(％)则明显下降(t=-1 1.709～16.106,均P＜0.05).在校正年龄、性别和体质指数、甲状腺功能变化后,BF含量、TF含量与口服葡萄糖耐量试验2h血糖呈正相关[β (95 ％CI) =0.195(0.038～0.352),0.261(0.023～0.500)],BL含量与其呈负相关[β(95％CI)=-0.177(-0.328～-0.027)];空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压和舒张压与体成分变化无相关性(均P＞0.05).结论 短期内区域脂肪和瘦组织的改变不利于甲状腺功能亢进患者糖代谢的改善,但并未影响甲状腺功能亢进纠正后整体糖代谢的改善.