主动脉瓣退行性病变并动脉导管未闭感染性心内膜炎1例

• 作者: 刘寒英 李静乐 陈归扬 龚丽英
• 来源期刊: 中南大学学报（医学版）
• 关键词: 感染性心内膜炎 动脉导管未闭 退行性心脏瓣膜病 肺脓肿
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 临床病例讨论
• 页码范围: 941-944
• 页数: 4页
• 字数: 3099字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2019.180319

摘要

感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是指由病原微生物循血行途径引起的心内膜、心瓣膜或临近大动脉内膜的感染伴赘生物形成,心瓣膜为最常受累部位.本例患者,女,49岁,因长期发热首诊于呼吸内科,胸部CT示右肺尖部有一厚壁空洞,增强无强化,空洞内壁光整并见液平面,考虑感染性病变,结核待删;心脏彩超发现主动脉瓣赘生物,瓣周脓肿;血培养为粪肠球菌.外科行"主动脉瓣赘生物清除+主动脉瓣置换手术",术中发现存在动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA),并缝闭动脉导管.主动脉瓣赘生物病理显示病变瓣膜组织中,隐见球菌菌落,符合瓣膜退行性病变合并感染的诊断.经血培养敏感药物万古霉素治疗6周后,肺部病灶较前明显吸收.由此可见患者肺部病灶是主动脉瓣菌栓脱落经未闭动脉导管进入肺循环而引起的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李静乐	中南大学湘雅三医院心内科	21	87	6.0	8.0
2	陈归扬	中南大学湘雅三医院心内科	1	0	0.0	0.0
3	龚丽英	中南大学湘雅三医院临床药理中心	8	36	4.0	5.0
4	刘寒英	中南大学湘雅三医院呼吸内科	1	0	0.0	0.0