有晶状体眼虹膜固定型人工晶状体植入术后再手术原因及安全性

• 作者: 代云海 吴晓明 张晶 张静 荆丽丽 谢立信
• 来源期刊: 中华眼视光学与视觉科学杂志
• 关键词: 退行性近视 有晶状体眼人工晶状体植入术 虹膜固定
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 141-146
• 页数: 6页
• 字数: 4915字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2019.02.011

摘要

目的:探讨有晶状体眼虹膜固定型人工晶状体(PIOL)植入术后再手术原因以及长期眼内植入的安全性.方法:回顾性系列病例研究.选择2006年1月至2016年12月于青岛眼科医院白内障科接受有晶状体眼虹膜固定型PIOL植入术治疗高度近视后接受再次眼内手术治疗的患者11例(17眼).分析再次手术的时间、方式以及原因.数据采用配对t检验进行分析.结果:再次手术的时间为PIOL植入术后6～ 108个月.12眼(12/17)因为外伤导致PIOL脱位于前房而接受了再次手术,该12眼再手术前角膜内皮细胞计数与植入术前比较,出现不同程度下降(t=5.968,P＜0.001),其中1眼因脱位时间较长(1个月)而最终出现角膜内皮细胞功能失代偿.另有2眼(2/17)虽未出现PIOL脱位,但由于PIOL所夹虹膜较少或部分萎缩,PIOL位置松动,角膜内皮细胞非预期性明显减少,从而接受了人工晶状体再固定术;1眼(1/17)因为对侧眼PIOL脱位,角膜内皮细胞计数下降明显,患者出于恐慌,而决定手术取出PIOL;1例(1眼)患者(1/17)因为PIOL植入后出现视网膜脱离接受了视网膜复位手术,由于术后长期俯卧位,对侧眼(1/17)角膜内皮细胞计数下降明显(658个/mm2)而接受PIOL再固定手术.结论:外伤后PIOL脱位,PIOL松动后非预期性角膜内皮细胞计数下降是有晶状体眼虹膜固定型PIOL植入术后再次手术的主要原因.对于长期植入的患者需增加随访排查潜在的安全隐患.