幕上高血压脑出血患者的临床救治分析

• 作者: 李长栋 蔡志标
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 幕上 高血压 脑出血 手术方式 手术时机 出血部位 出血量
• 年，卷（期）: 2019,（19）
• 所属期刊栏目: 论著 临床诊治
• 页码范围: 2153-2159
• 页数: 7页
• 分类号: R743.34
• 字数: 3934字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12083/SYSJ.2019.19.356

摘要

目的 探讨幕上脑出血的最佳手术方案、手术时机,从而减少致残率和病死率.方法 选取2013-01—2017-10解放军联勤保障部队第九四〇医院收治并手术的137例高血压脑出血患者作为研究对象,根据预后分为优良组、不良组和死亡组.通过分析改良Rankin量表,比较不同出血量、出血部位、手术方式和手术时机对临床疗效影响.结果 微创组患者优良率评分明显高于小骨窗开颅组和大骨瓣开颅组,差异有统计学意义(P<0.05);早期组优良率明显高于超早期组、延迟组和晚期组,差异有统计学意义(P<0.05);大脑皮质下出血组优良率明显高于基底节区出血组和脑出血合并破入脑室组,差异有统计学意义(P<0.05);出血量30～60 m L组优良率明显高于出血量60～90 m L组和>90 m L组,出血量(60～90 m L)优良率明显高于出血量(>90 mL),差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 脑出血患者的预后受出血时间、血肿量大小、出血部位、手术时机、手术方式等诸多因素影响,通过综合分析上述影响因素,制定更为科学有效的治疗方案,临床可取得良好的治疗效果,明显减少患者的致残率和病死率.