亚低温改善肾上腺素在心肺复苏早期心功能及微循环障碍中的作用

• 作者: 宋凤卿 杨正飞 林钦 胡乔华 谢露 陈蒙华 陶冉
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 关键词: 心脏骤停 心肺复苏 亚低温 肾上腺素 心功能障碍 微循环
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 心肺复苏
• 页码范围: 443-448
• 页数: 6页
• 字数: 4103字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2019.04.008

摘要

目的 探讨亚低温治疗对肾上腺素在大鼠心复苏后早期心功能及微循环障碍的影响.方法 40只雄性SD大鼠,建立心脏骤停/心肺复苏(CA/CPR)模型,随机(随机数字法)分成四组(n=10):常温对照组(N),常温肾上腺素组(N+E)、低温对照组(H)、低温肾上腺素组(H+E).起搏开始后5 min立即开始胸外心脏按压及机械通气,低温组迅速降温至(33±0.5)℃并维持,按压1 min时经股静脉注射肾上腺素0.02 mg/kg或生理盐水,观察自主循环恢复情况.在复苏后1、2、3、4h各时间点,分别使用心脏超声监测心功能,应用侧流暗视野成像(sidestream dark field imaging,SDF)技术测定大鼠舌下微循环灌注指标:总灌注血管密度(total vessel density,TVD)、灌注血管密度(perfused vessel density,PVD)、灌注血管比例(proportion of perfused vessels,PPV)、微血管血流指数(microvascular flow index,MFI).监测各时间点血乳酸变化.结果 各组大鼠自主循环恢复情况为:N+E组9/10,H+E组10/10,H组4/10,N组1/10.自主循环恢复后,大鼠心脏射血分数(ejection fraction,EF)、心输出量(cardiac output,CO)和舌下微循环指标MFI、PPV、TVD、PVD较前均显著下降(P＜0.05).H+E组EF、CO和微循环指标评分明显高于N+E组及H组(P＜0.05).H+E组复苏后4h血浆乳酸含量低于N+E组及H组(P＜0.05).结论 肾上腺素和亚低温均能提高心脏骤停大鼠自主循环恢复成功率,但给予亚低温干预后,可明显改善肾上腺素复苏后早期心功能和微循环障碍.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谢露	广西医科大学生理学教研室	91	511	11.0	16.0
2	宋凤卿	广州中山大学孙逸仙医院急诊科	1	4	1.0	1.0
3	杨正飞	广州中山大学孙逸仙医院急诊科	1	4	1.0	1.0
4	林钦	广州中山大学孙逸仙医院急诊科	1	4	1.0	1.0
5	胡乔华	广州中山大学孙逸仙医院急诊科	1	4	1.0	1.0