支气管肺泡灌洗对重症肺炎合并呼吸衰竭患者正五聚体蛋白-3水平的影响

• 作者: 叶纪录 揭红英 濮雪华 缪小莉 陈小枫 顾彬
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺炎 支气管肺泡灌洗 C-反应蛋白 正五聚体蛋白-3
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 588-592
• 页数: 5页
• 分类号: R563
• 字数: 3007字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2019.08.127

摘要

目的 探讨纤维支气管镜引导下支气管肺泡灌洗对重症肺炎伴呼吸衰竭患者血气指标及正五聚体蛋白-3(PTX3)水平的影响.方法 回顾性分析泰州市人民医院重症医学科2016年2月至2018年1月收治的重症肺炎伴呼吸衰竭患者60例,根据是否纤维支气管镜引导下行支气管肺泡灌洗分为对照组31例和研究组(支气管肺泡灌洗)29例.2组患者均给予辅助通气、抗感染、化痰、维持内环境稳定等对症治疗,研究组患者在上述治疗基础上给予经鼻腔或经气管插管纤维支气管镜引导下支气管肺泡灌洗治疗,比较2组患者支气管肺泡灌洗前和灌洗后24 h氧合指数(OI)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和动脉血氧饱和度(SaO2),支气管肺泡灌洗前和灌洗后第1天(D1)、第3天(D3)、第7天(D7)C-反应蛋白(CRP)和PTX3水平及入住重症监护室(ICU)时间.采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析.结果 相比治疗前研究组灌洗24h后和对照组OI[(280.2±22.3)vs(180.5±12.9)mmHg(1mmHg=0.133kPa);(228.4±18.5)vs(183.4±13.8)mmHg]、PaCO2[(39.3±5.5)vs(47.7±7.3)mmHg;(43.5±6.2)vs(47.2±7.9)mmHg]和SaO2[(94.2±2.9)％vs(85.8±5.0)％;(90.4±4.3)％vs(86.9±4.5)％]均改善,研究组灌洗24h后相比对照组OI和SaO2水平高,PaCO2水平低,差异均有统计学意义(P<0.05).相比支气管肺泡灌洗前,2组患者D1时CRP水平上升,而D3和D7时CRP明显下降,D1、D3和D7时PTX3水平均下降,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组相比对照组D1、D3和D7时CRP[(108.4±21.5)vs(117.5±30.4)mg/L;(66.9±13.5)vs(74.5±16.3)mg/L;(25.1±9.2)vs(34.6±7.3)mg/L]与PTX3[(18.3±4.0)vs(20.8±3.6)ng/ml;(12.5±3.1)vs(15.9±3.5)ng/ml;(5.2±2.3)vs(9.0±2.9)ng/ml]水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).相比对照组患者,研究组住ICU时间明显缩短[(8.3±3.7)vs(13.5±5.4)d],差异有统计学意义(P<0.05).结论 支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者可改善呼吸功能,降低PTX3水平,缩短ICU住院时间.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	顾彬	泰州市人民医院急诊科	16	148	7.0	12.0
2	揭红英	泰州市人民医院重症医学科	3	56	2.0	3.0
3	叶纪录	泰州市人民医院重症医学科	7	73	5.0	7.0
4	陈小枫	泰州市人民医院重症医学科	3	26	3.0	3.0
5	濮雪华	泰州市人民医院重症医学科	5	36	4.0	5.0
6	缪小莉	泰州市人民医院重症医学科	3	29	3.0	3.0