25例原发性肠道T细胞淋巴瘤的临床、病理及内镜特点分析

• 作者: 周炜洵 李骥 杨红 王强 舒慧君 费贵军 钱家鸣
• 来源期刊: 基础医学与临床
• 学科: 医学
• 关键词: 原发性肠道T细胞淋巴瘤 病理类型 内镜特点 临床特点
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 871-876
• 页数: 6页
• 分类号: R574|R551.2
• 字数: 3802字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-6325.2019.06.020

摘要

目的 通过分析原发性肠道T细胞淋巴瘤(PITL)患者的临床、病理和内镜特点,提高对该类疾病的认识和诊断水平.方法 筛选2012年8月至2018年8月于北京协和医院住院并经病理确诊为PITL的患者25例,采集其临床信息,进行回顾性分析.结果 25例PITL中,单形性嗜上皮性肠道T细胞淋巴瘤(MEITL)9例,结外NK/T淋巴瘤(ENKTL)5例,肠道T细胞淋巴瘤-非特指型(ITL-NOS)5例,外周T细胞性淋巴瘤(PTL)4例,间变性大细胞淋巴瘤ALK阳性和T淋巴母细胞淋巴瘤各1例;男女比例为4:1,中位年龄为45(13～82)岁,中位病程为5(0.25～108)个月;常见症状为体质量明显下降(72％)、腹痛(64％)、腹泻(64％)、发热(64％);22例患者行内镜检查,病灶呈溃疡型13例(59.1％)、侵袭型7例(31.8％)、隆起型2例(9.1％),内镜活检的确诊率为54.5％(12/22),首次活检确诊率仅为31.8％(7/22);25例患者共行17人次手术,其中11次为肠穿孔或消化道大出血后的急诊手术,急腹症发生率为44％(11/25);MEITL患者在发病年龄、体质量下降、LDH水平、EBV感染、hsCRP水平、内镜活检确诊率、病变累及范围及病变内镜表现方面与其他PITL患者存在差异,有统计学意义.结论 PITL的常见内镜表现为溃疡型和侵袭型,单次活检确诊率低,对疑诊患者应多次多部位活检以提高诊断率;MEITL是PITL中最常见的病理类型,其临床及内镜特点不同于其他PITL.