一期三柱截骨术治疗先天性脊柱侧凸合并脊髓异常的临床研究

• 作者: 刘军 刘志昂 刘杰 姜岩 张冲 张陆 高军胜 高松明
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 先天性脊柱侧凸 三柱截骨术 脊髓畸形 脊髓纵裂 脊髓空洞 脊髓拴系
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 123-128
• 页数: 6页
• 分类号: R682.3|R687.3
• 字数: 6057字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2019.02.05

摘要

目的:评价一期三柱截骨术治疗先天性脊柱侧凸合并脊髓异常患者的有效性及安全性.方法:以2015年1月～2017年5月我院收治的62例先天性脊柱侧凸合并脊髓异常患者为研究对象,男32例,女30例,年龄4～35岁,平均15.3±8.3岁;46例具有神经症状.所有患者均行一期三柱截骨矫形术,术后随访12个月.记录手术时间、术中出血量及术后并发症发生情况;在术前、术后3个月及末次随访时,采用脊柱裂神经量表(SBNS)对患者的估神经功能进行评估,采用视觉模拟评分(VAS)评价疼痛程度,对患者进行全脊柱正侧位X线检查,测量冠状位Cobb角、矢状位后凸Cobb角、躯干偏移,计算矫正率及丢失率.结果:手术平均时间与术中平均出血量分别为565.3±140.8min、3570.6±1855.4ml;术后3个月平均冠状位Cobb角为41.7°±17.7.,平均矫正率为(62.5±13.8)％;平均矢状位后凸Cobb角为38.5°±11.2.,平均矫正率为(66.4±22.6)％;末次随访时平均冠状位Cobb角为43.7°±16.6.,平均丢失率为(1.9±1.1)％;平均矢状位后凸Cobb角为39.7.±11.3.,平均丢失率为(2.3±1.4)％;术后3个月及末次随访时的Cobb角、躯干偏移、SBNS评分及VAS疼痛评分均得到明显改善(P＜0.05);术前28例SBNS分级为Ⅱ级的患者恢复至Ⅰ级,9例SBNS分级为Ⅲ级的患者恢复至Ⅱ级;14例腰骶部疼痛患者、9例下肢肌力下降患者、8例大小便功能障碍患者及4例下肢细小患者得到改善;发生术后并发症8例,包括3例脑脊液漏、2例伤口感染及3例泌尿系感染.结论:一期三柱截骨术治疗先天性脊柱侧凸合并脊髓异常患者安全有效,且能促进神经功能的恢复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘军	郑州人民医院骨科	31	70	5.0	5.0
2	张陆	郑州人民医院骨科	60	107	5.0	7.0
3	姜岩	郑州人民医院骨科	42	62	5.0	5.0
4	刘志昂	郑州人民医院骨科	54	99	5.0	7.0
5	高松明	郑州人民医院骨科	39	88	5.0	7.0
6	高军胜	郑州人民医院骨科	46	82	5.0	7.0
7	张冲	郑州人民医院骨科	13	27	2.0	5.0
8	刘杰	郑州人民医院骨科	14	14	2.0	3.0