美国国立卫生院脑卒中量表评分与脑出血患者预后的相关性探讨

• 作者: 刘英 刘铁军 张丽 李秀霞 李群喜 范海燕 赵晓晶 郑富霞
• 来源期刊: 中国临床医生杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 美国国立卫生院脑卒中量表 病情评估 预后 脑出血 受试者工作特征曲线
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 712-714
• 页数: 3页
• 分类号: R743
• 字数: 2815字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-8552.2019.06.028

摘要

目的 探讨美国国立卫生院脑卒中量表(NIH stroke scale,NIHSS)评分对脑出血患者预后的界值.方法 选择2015年1月至2017年1月华北理工大学附属医院住院的脑出血患者189例,在入院24h内进行NIHSS评分,构筑入院第1d的ROC曲线,评价和预测脑出血患者的预后.结果 生存组NIHSS评分(9.89±6.27)分,死亡组为(21.22±8.31)分,死亡组的分值明显高于生存组,差异有显著性(t=-10.601,P=0.000).经线性趋势性χ2检验表明,随着NIHSS评分分值的升高,脑出血患者的死亡危险度明显增加,差异有显著性(χ2=69.594,P=0.000).经Hosmer Lemeshow适合度检验,NIHSS评分预计脑出血死亡危险度与实际病死率之间有很好的拟合,差异无显著性(χ2=5.94,ν=8,P=0.654).ROC曲线下面积为0.845,结合其灵敏度、特异度及预测值,得出NIHSS评分预测脑梗死的最佳界值为17分.界值为17分时,灵敏度为0.773,特异度为0.838,阳性预测值为0.844,阴性预测值为0.853,准确度为0.799.将NIHSS≥17分归为高分组(死亡81例、生存15例),NIHSS<17分归为低分组(死亡23例、生存70例),高分组的住院病死率(84.38％)高于低分组(24.73％),差异有显著性(χ2=67.904,P=0.000),表明NIHSS评分与脑出血患者住院病死率有关.以5分组距将NIHSS分成6个亚组,经线性趋势性χ2检验表明,随着NIHSS评分升高,脑出血患者住院病死率也升高,两者存在明显的剂量-效应关系(χ2=69.594,P=0.000).结论 NIHSS评分对于脑出血患者预后预测有较好的实用性,是一种较理想的脑出血病情评价系统,其死亡界值为17分.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李秀霞		17	106	6.0	10.0
2	范海燕		4	23	4.0	4.0
3	刘铁军		33	130	8.0	10.0
4	李群喜		6	16	2.0	4.0
5	赵晓晶		9	22	3.0	4.0
6	张丽		10	49	5.0	7.0
7	刘英		8	21	2.0	4.0
8	郑富霞		1	8	1.0	1.0