飞秒激光弧形角膜切开术对白内障合并角膜散光患者的矫正效果

• 作者: 吴坚 周婧 季敏 朱蓉嵘 杜君 王勇 管怀进 陈威 黄叶萌
• 来源期刊: 眼科新进展
• 学科: 医学
• 关键词: 飞秒激光 白内障 散光 角膜切开术
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 应用研究
• 页码范围: 1137-1140
• 页数: 4页
• 分类号: R776
• 字数: 4932字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨飞秒激光弧形角膜切开术对白内障合并角膜散光患者的矫正效果.方法 选取33例(36眼)白内障合并角膜散光≥0.75 D的患者作为研究对象,均行飞秒激光弧形角膜切开术来矫正角膜散光.术前测患者裸眼远视力、最佳矫正远视力,用Pentacam三维眼前节分析系统测量角膜散光.行飞秒激光辅助的超声乳化白内障手术,术中弧形切口直径为9 mm,深度为90％.术后3个月时复查患者角膜散光、裸眼远视力、最佳矫正远视力,并用Alpins矢量分析法进行散光分析,主要观察以下矢量数据,即目标诱导散光向量、手术诱导散光向量、差异向量和矫正指数.结果 术前患者角膜散光为(1.16±0.35)D,术后3个月下降到(0.54±0.22)D,差异有统计学意义(P<0.01).术前裸眼远视力为0.81±0.42,术后3个月提高到0.26±0.24,差异有统计学意义(P<0.01).术前最佳矫正远视力为0.76±0.30,术后3个月提高到0.09±0.12,差异有统计学意义(P<0.01).对患者术前术后角膜散光的变化进行矢量分析显示,目标诱导散光向量为0.80～2.20(1.16±0.35)D,手术诱导散光向量为0.40～1.80(1.07±0.40)D,差异向量为0.20～1.00(0.54±0.22)D.矫正指数为0.89±0.35,理想值为1,提示总体为少许欠矫.大部分患眼(32眼)角度误差在15°范围内.成功指数平均值为0.47,提示还残留部分散光未得到矫正.通过公式计算可以得到散光矫正的成功率为53.0％.变平效果平均值为0.94,变平指数平均值为0.83.结论 飞秒激光弧形角膜切开术能有效矫正白内障合并角膜散光患者的角膜散光.