左旋氨氯地平与其他降压药治疗原发性高血压有效性和安全性的系统评价与Meta分析

• 作者: 刘关键 杜亮 罗珊霞 郭琼 龙囿霖
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 左旋氨氯地平 高血压 系统评价 Meta分析 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 循证研究与临床转化·论著
• 页码范围: 1050-1057
• 页数: 8页
• 分类号: R544.1
• 字数: 8931字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2019.09.06

摘要

目的 系统评价左旋氨氯地平与其他单个降压药比较治疗高血压的有效性和安全性.方法 计算机检索MEDLINE、EMbase、CENTRAL、ClinicalTrial.gov、CNKI、万方和维普数据库,检索时限均为建库至2018年1月27日,搜集相关随机对照试验.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入13个随机对照试验,包括1390例患者.Meta分析结果显示:与沙坦类药物相比,左旋氨氯地平降低cIMT(MD=-0.08,95%CI:-0.13~-0.03)效果更优,但降低心率(MD=2.86,95%CI:0.14~5.59)效果较差,两者在降压幅度、肿瘤坏死因子(TNF-α)、不良反应发生率方面相似;与地平类药物相比,左旋氨氯地平降低TNF-α (MD=-2.40,95%CI:-3.80~-1.00)、心率(MD=-14.00,95%CI:-16.96~-11.04),效果更优,两者在降压幅度、颈动脉内膜中层厚度(cIMT)、左室后壁厚度(LVPWT)、血压变异性(BPV)、不良事件发生率方面效果相似;与吲达帕胺相比,左旋氨氯地平降低收缩压(SBP)(MD=-12.20, 95%CI:-16.15~-8.25)、舒张压(DBP)(MD=-10.50,95%CI:-13.77~-7.23)效果更优,且两者不良事件发生率相似.结论 当前证据显示,左旋氨氯地平降低间接反映终点事件的结局指标cIMT效果优于沙坦类药物;左旋氨氯地平降低TNF-α、心率效果优于地平类药物;左旋氨氯地平在降压效果上优于吲达帕胺;左旋氨氯地平与其他三类药物安全性均相似.但对于左旋氨氯地平治疗高血压在终点结局指标上的效果,因缺乏相关数据无法得出结论.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘关键	四川大学华西医院中国循证医学中心	70	1655	18.0	39.0
2	杜亮	四川大学华西医院中国循证医学中心	36	409	9.0	20.0
3	罗珊霞	四川大学华西医院心理卫生中心	29	95	5.0	9.0
4	郭琼	四川大学华西医院中国循证医学中心	9	66	5.0	8.0
5	龙囿霖	四川大学华西医院中国循证医学中心	2	7	1.0	2.0