后路两种截骨方式治疗陈旧性胸腰段骨折合并后凸畸形的疗效比较

• 作者: 丁文元 孙家元 杨大龙 赵若宇 霍亚冲 马雷
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 截骨术 脊柱骨折 脊柱后凸
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 脊柱脊髓损伤
• 页码范围: 314-319
• 页数: 6页
• 字数: 4988字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2019.04.002

摘要

目的 对比后路经椎弓根椎体截骨术(PSO)与后路单侧截骨部分椎体切除固定矫形术(PUVCR)治疗陈旧性胸腰段骨折合并后凸畸形的临床疗效.方法 采用回顾性病例对照研究分析2010年1月-2016年1月河北医科大学第三医院收治的51例陈旧性胸腰段骨折合并后凸畸形患者临床资料,其中男29例,女22例;年龄46～69岁,平均54.9岁.损伤节段:T11 11例,Tl210例,L1 17例,L213例.22例采用传统PSO治疗(PS0组),29例采用PUVCR治疗(TOVCR组）.比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后2周及1年Cobb角改善程度、术后1年视觉模拟评分(VAS)及日本骨科学会(JOA)评分.观察术中及术后并发症发生情况.结果 患者均获随访3～18个月,平均13.5个月.与PSO组比较,PUVCR组住院时间、术后2周Cobb角及术后1年JOA评分差异均无统计学意义[(13.8±1.1)d:(14.1±1.2)d、(8.3±1.5)°:(9.1±2.0).、(26.2±1.2)分:(25.5±1.5＞分](P＞0.05).PUVCR组手术时间、术中出血量、术后1年Cobb角、术后1年VAS与PSO组比较,差异均有统计学意义[(184.9±22.9)min:(219.9±17.1)min、(911.5±70.2)ml:(1136.1±92.0)ml、(10.0±1.6）°:(12.7±1.9).、(2.3±0.5)分:(2.9±0.7)分](P＜0.01).两组术中及术后均未发生严重并发症.结论 对于陈旧性胸腰段骨折合并后凸畸形,PS0与PUVCR均能有效改善患者后凸畸形及减轻患者功能障碍,但PUVCR在缩短手术时间、减少术中出血量、改善后凸畸形及降低脊髓神经损伤发生率方面更有优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁文元	河北医科大学第三医院脊柱外科	204	1713	21.0	29.0
2	杨大龙	河北医科大学第三医院脊柱外科	61	706	16.0	22.0
3	马雷	河北医科大学第三医院脊柱外科	10	97	4.0	9.0
4	孙家元	河北医科大学第三医院脊柱外科	9	96	5.0	9.0
5	霍亚冲	河北医科大学第三医院脊柱外科	3	11	2.0	3.0
6	赵若宇	河北医科大学第三医院脊柱外科	1	1	1.0	1.0