抗生素人工骨植入治疗化脓性椎间盘炎

• 作者: 何二兴 凌钦杰 刘锦滔 周兴平 姚立权 尹知训 李家颖 钟乐天
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 化脓性椎间盘炎 内固定 椎间盘镜 微创手术 病灶清除 抗生素人工骨 椎弓根螺钉 脊柱稳定性 快速康复
• 年，卷（期）: 2019,（14）
• 所属期刊栏目: 组织工程骨材料
• 页码范围: 2133-2139
• 页数: 7页
• 分类号: R459.9
• 字数: 10159字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.1662

摘要

背景:目前, 对于后路椎间盘镜下病灶清除、抗生素人工骨植入联合一期经皮椎弓根螺钉内固定治疗化脓性椎间盘炎尚无报道.目的:评估后路椎间盘镜下病灶清除、抗生素人工骨植入联合一期经皮椎弓根螺钉内固定治疗化脓性椎间盘炎的临床疗效.方法:选择2014年1月至2017年12月广州医科大学附属第一医院脊柱外科收治的31例化脓性椎间盘炎患者, 其中男17例, 女14例, 年龄28-78岁, 均行后路椎间盘镜下病灶清除、抗生素人工骨植入、一期经皮椎弓根螺钉内固定治疗.术后随访检查血沉及C-反应蛋白水平, 同时进行目测类比评分与日本骨科协会JOA腰椎功能评分.结果与结论:①31例患者均顺利完成手术, 所有患者术后腰痛及下肢放射痛得到即刻缓解, 术后1-4 d均可佩戴腰围下地活动;②31例患者术后获得9-18个月随访, 所有患者术后1周的C-反应蛋白及血沉均较术前明显下降, 术后1, 3, 6个月的C-反应蛋白及血沉均在正常范围内;③31例患者术后1周及末次随访时的目测类比评分均明显低于术前 (P <0.05) , JOA腰椎功能评分均明显高于术前 (P <0.05) ;④随访复查CT及MRI检查, 31例患者无复发及假关节形成, 无内固定无松动;⑤结果说明, 后路椎间盘镜下病灶清除、抗生素人工骨植入联合一期经皮椎弓根螺钉内固定治疗化脓性腰椎间盘炎, 创伤小、出血少、疼痛缓解迅速, 患者可早期下地活动, 具有良好的临床效果.