先天性食管闭锁合并气管软骨食管异位一例并文献回顾

• 作者: 代江涛 吴春 吴雨昊 周悦航 李勇刚 车思艺 金鑫
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 食管闭锁 气管软骨 食管异位软骨
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 503-506
• 页数: 4页
• 字数: 2657字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2019.06.005

摘要

目的 探讨先天性食管闭锁/气管食管瘘合并气管软骨食管异位的诊治,以提高临床上对此类疾病的认识.方法 回顾性分析一例先天性食管闭锁/气管食管瘘合并气管软骨食管异位患儿的发病、诊断及治疗过程,并通过PubMed、Embase、Scopus等英文数据库及CNKI、万方、维普等中文数据库对相关文献进行检索,总结该病的临床表现和诊治要点.英文文献检索关键词为“(congenital tracheobronchial cartilage remnants或tracheobronchial remnants或cartilaginous tracheobronchial remnants)和(congenital esophageal atresia)”,中文文献检索关键词为“(气管软骨食管异位或气管软骨异位)和(先天性食管闭锁)”.结果 本例患儿因食管闭锁术后出现进食固体食物呕吐入院,食管吞钡造影提示距贲门2～3 cm处食管狭窄,且该处狭窄为突然变细,未见移行段.术后食管狭窄段病理检查提示气管软骨食管异位.先天性食管闭锁合并气管软骨食管异位十分罕见,此次共检索到6篇21例英文报道.其中18例通过食管闭锁术后食管吞钡造影及病理检查诊断,另3例于行食管闭锁根治术时诊断.手术方式主要为狭窄处切除及食管吻合,或加行胃底折叠术.结论 先天性食管闭锁合并气管软骨食管异位较为罕见,行食管闭锁根治术后出现的进食固体食物呕吐是其主要表现.该疾病易误诊为食管闭锁术后的吻合口狭窄,诊断主要依靠食管吞钡造影及术后病理活检.手术疗效可靠,但术后可能出现食管狭窄等并发症.