心衰伴肺部感染患者血清胆碱酯酶水平NT-pro BNP及PCT水平与预后的关系

• 作者: 王光权 陈公海 颜光寰
• 来源期刊: 河北医学
• 关键词: 心衰 肺部感染 胆碱酯酶 氨基末端-B型脑利钠肽前体 降钙素原
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1937-1941
• 页数: 5页
• 字数: 4070字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.12.001

摘要

目的:探讨血清胆碱酯酶(CHE)、氨基末端-B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)应用于心衰伴肺部感染患者诊断与预后评估的临床价值.方法:回顾性分析120例心衰伴肺部感染患者临床资料,分别根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级及28d生存情况分为Ⅱ级组(n=42)、Ⅲ级组(n=49)、Ⅳ级组(n=29)及死亡组(n=23)与存活组(n=97),另将162例单纯心衰患者临床资料纳入对照.比较不同病情与预后患者血清CHE、NT-proBNP、PCT水平差异,以Spearman相关系数模型分析上述指标与心功能的相关性,以受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标预测心衰伴肺部感染患者28d生存情况的诊断学效能.结果:伴肺部感染的心衰患者血清CHE水平明显低于不伴肺部感染心衰患者,而血清NT-proBNP、PCT水平则明显高于不伴肺部感染心衰患者(P<0.05).不同心功能心衰伴肺部感染患者中,血清CHE水平Ⅱ级组>Ⅲ级组>Ⅳ级组,血清NT-proBNP、PCT水平Ⅱ级组<Ⅲ级组<Ⅳ级组(P<0.05).血清CHE水平与心衰伴肺部感染患者心功能呈显著负相关性(r<0,P<0.05),而血清NT-proBNP、PCT水平与其心功能呈显著正相关性(r>0,P<0.05).死亡组患者血清CHE水平明显低于存活组,而血清NT-proBNP、PCT水平均明显高于存活组(P<0.05).CHE、NT-proBNP、PCT预测心衰伴肺部感染患者28d死亡的ROC曲线AUC均明显小于联合预测(P<0.05),截断值分别为4.18kU/L、11.61μg/L、10.04μg/L.结论:血清CHE、NT-proBNP、PCT水平与心衰伴肺部感染患者预后关系甚为密切,临床早期联合检测有助于为诊治方案提供指导,以期尽早采取相应干预措施改善其预后.