Cantrell五联症的外科治疗及胸骨缺损修复探讨

• 作者: 习林云 吴春 李洪波 潘征夏 项明
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 心脏缺损,先天性 诊断 儿童 五联缺损
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 432-435
• 页数: 4页
• 字数: 3555字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2019.05.010

摘要

目的 总结分析Cantrell五联症(Pentalogy of Cantrell)4例的诊治经验,评估术后效果,评价人工材料修补胸骨缺损的优点.方法 收集重庆医科大学附属儿童医院胸心外科2010年1月至2017年1月收治并行手术治疗的Cantrell五联症患儿4例,其中右室双出口(DORV)2例,室间隔缺损(VSD)、房间隔缺损(ASD)1例,室间隔缺损(VSD)、房间隔缺损(ASD)动脉导管未闭(PDA)1例,术前所有患儿均行心脏彩超了解心脏畸形、胸廓及腹部CT+三维重建了解胸骨及腹壁缺损情况.根据心脏彩超结果确定矫治心脏畸形方式,采用补片修补心包缺损,钛网修复胸骨及腹壁缺损.结果 4例患儿均一期完成手术,术后未出现死亡病例,未出现因心脏膨出过多而不能回纳入胸腔病例;所有病例均使用钛网修复胸骨及腹壁缺损;1例右室双出口患儿术后出现低心排及肺部感染并发症,术后给予强心、抗感染后好转顺利出院.术后随访3个月至3年,手术效果满意,术后恢复良好,胸廓外观美观性良好,患儿生活状态良好.结论 Cantrell五联症心脏畸形矫治是决定预后关键.使用钛网修复胸壁缺损减小手术创伤,降低腹壁缺损修复难度,同时可使胸廓外观尽量接近正常,美观性较好.