摘要:
目的 研究长沙地区解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的感染和耐药变迁,为临床用药提供实验室依据.方法 采用回顾性研究,统计2010至2017年长沙地区湘雅二医院和湖南旺旺医院53006份疑似生殖道支原体感染患者标本,分析Uu和Mh的感染率和耐药率.结果 2010至2017年共检测53006份标本,其中Uu感染16830份,感染率为31.75%;Mh感染2471份,感染率4.66%;Uu和Mh混合感染1071例,感染率2.02%.男性Uu感染率为19.48%(5989/30749),低于女性感染率[48.71%(10841/22257)],χ2=5091,P<0.001;男性Mh感染率为3.16%(973/30749),低于女性感染率[6.73%(1498/22257)],χ2=369,P<0.001.生殖道支原体感染人群集中在20~40岁,占71.76%(12077/16830).Uu和Mh的耐药性分析表明,两者对强力霉素、美满霉素耐药率均低于2%,对喹诺酮类抗生素耐药率较高;Uu对大环内酯类抗生素中的环酯红霉素、交沙霉素、克拉霉素耐药率均低于2%,而对阿奇霉素、红霉素耐药率较高,分别为29.74%(5006/16830)和53.74%(9045/16830),Mh对大环内酯类抗生素(交沙霉素除外)耐药率均大于90%.Uu对阿奇霉素的耐药率呈上升趋势,从2010年的3.81%(46/1206)上升至2017年的53.15%(1503/2828),对加替沙星和甲砜霉素的耐药率呈下降趋势,分别从2010年的76.78%(926/1206)和60.28%(727/1206)降至2017年的34.23%(968/2828)和37.87%(1071/2828);Mh对加替沙星、甲砜霉素的耐药率呈下降趋势,分别从2010年的68.93%(122/177)和41.81%(74/177)降至2017年的53.54%(159/297)和21.21%(63/297).结论 强力霉素、美满霉素和交沙霉素对生殖道支原体的敏感率较高,适合于长沙地区临床用药.Uu对阿奇霉素的耐药率呈上升趋势,提示长沙地区存在阿奇霉素的滥用,需加大抗生素用药的监管力度.