急性结石性胆囊炎早期腹腔镜手术的可行性及中转开腹因素分析

• 作者: 古维立 张帅 张汉意 李佩霖 王文 翁杰锋 黄子圣 黄迪
• 来源期刊: 广州医药
• 关键词: 东京指南2018 急性结石性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 中转开腹
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 23-29
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-8535.2019.04.005

摘要

目的 探讨 《东京指南2018》 指导下急性结石性胆囊炎7天内早期行腹腔镜胆囊切除术的可行性及中转开腹因素,评估其对我国是否具有临床指导价值.方法 回顾性分析202例急性结石性胆囊炎患者资料,根据手术时机不同分为早期手术组(≤7天)与延期手术组(>7天),对比两组的疗效;对早期手术的患者进行亚组分析,比较3天组与7天组的疗效;对中转开腹的危险因素进行统计学分析.结果 早期手术组手术时间、中转开腹率、 总并发症发生率和术后死亡率与延期手术组无差异(P>0.05),但总住院时间低于延期手术组(P<0.05).3天组手术时间、 中转开腹率、 总并发症发生率和总住院时间与7天组比较无差异(P>0.05).胆囊壁增厚和上腹部手术史是腹腔镜胆囊切除术中转开腹的独立危险因素.结论 《东京指南2018》 指导下急性结石性胆囊炎7天内早期行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,该指南实用性和指导性较强,值得我国临床推广应用.胆囊壁增厚和上腹部手术史是急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术中转开腹的独立危险因素,术前应综合准确评估,尽可能降低中转开腹率.