蛛网膜下腔出血患者发生急性肾损伤的危险因素分析

• 作者: 何虹 水华 王睿 胡双 胡洪涛
• 来源期刊: 武汉大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 蛛网膜下腔出血 急性肾损伤 发病率 危险因素 APACH Ⅱ评分
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 475-479
• 页数: 5页
• 分类号: R692.5
• 字数: 3631字
• 语种: 中文
• DOI: 10.14188/j.1671-8852.2018.1200

摘要

目的:分析蛛网膜下腔出血 (SAH) 患者急性肾损伤 (AKI) 的发病率及相关危险因素.方法:收集2015年1月至2016年12月武汉大学中南医院神经重症监护室 (NICU) 中自发性SAH患者, 回顾性收集患者一般资料.应用改善全球肾脏病预后组织 (KDIGO) 的AKI诊断及分期标准, 比较AKI组与非AKI组临床资料的差异.采用二分类Logistic回归方程分析SAH患者发生AKI的危险因素.通过绘制受试者工作特征 (ROC) 曲线, 评估各危险因素的预测价值.结果:356例SAH患者中83例发生AKI, 发病率为23.3％, AKI1到AKI3期分别有58例 (16. 3％) 、12例 (3.4％) 、13例 (3.7％) .Logistic回归结果提示:利尿剂 (OR=1.983, 95％CI:1.054～3.732) 、APACHEⅡ评分 (OR=1.224, 95％CI:1.165～1.285) 是SAH患者发生AKI的独立危险因素;纳入SAH患者中75例死亡, AKI组的病死率明显高于非AKI组 (59. 0％比9. 5％, OR=13.69, 95％CI:7. 55～24. 84, P<0.001) .APACHEⅡ评分预测SAH患者发生AKI的ROC曲线下面积最大 (AUC=0.843, P<0.001), 具有较好的准确性.结论:在SAH患者中AKI发生率较高;AKI的发生显著增加患者死亡率, 患者入院时APACHEⅡ评分是预测患者发生AKI的最佳预测因子.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	水华	武汉大学中南医院肾内科	59	174	7.0	10.0
2	王睿	武汉大学中南医院肾内科	22	33	4.0	5.0
3	何虹	武汉大学中南医院肾内科	8	34	4.0	5.0
4	胡洪涛	武汉大学中南医院重症医学科	13	24	3.0	4.0
5	胡双	武汉大学中南医院肾内科	14	8	2.0	2.0