腰椎间盘突出症伴椎体后缘骨软骨病的椎间孔镜手术策略

• 作者: 刘越 吉宁 姜洪丰 张春虹 徐宝山 许海委 黎宁
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎 椎间盘移位 骨软骨病 内窥镜 最小侵入性外科手术
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 脊柱微创外科
• 页码范围: 115-119
• 页数: 5页
• 分类号: R616.5|R681.5
• 字数: 4468字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2019.02.007

摘要

目的 探讨采用侧路椎间孔镜(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症伴椎体后缘骨软骨病的手术策略.方法 2012年5月至2017年12月,我科采用PTED治疗腰椎间盘突出症伴椎体后缘骨软骨患者82例,其中男52例,女30例;年龄14～65岁,平均39.2岁.手术涉及T12～L1节段2例(2.4％),L1～2节段1例(1.2％)、L3～4节段7例(8.5％)、L4～5节段52例(63.4％)、L5～S1节段20例(24.3％).术前、术后随访进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)(下肢)和Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI),末次随访根据改良MacNab标准评估手术疗效.结果 PTED术中因疼痛和显露困难转可动式椎间盘镜手术2例,发生出口神经根损伤1例.术后随访12～60个月,平均20.6个月.末次随访时VAS评分由术前(7.88±1.20)分下降至(0.70±0.83)分,ODI由术前(46.00±11.71)分下降至(4.80±5.90)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).MacNab疗效评定优36例、良39例、可7例,优良率91.46％(75/82).结论 PETD适用于部分腰椎间盘突出症伴椎体后缘骨软骨患者,良好的疗效说明其临床应用具有可行性.手术不必追求完全切除骨化物,应围绕着"神经充分减压"这个中心目标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐宝山	天津医院微创脊柱外科	50	706	13.0	25.0
2	吉宁	天津医院微创脊柱外科	24	321	10.0	17.0
3	张春虹	天津医院微创脊柱外科	2	14	1.0	2.0
4	刘越	天津医院微创脊柱外科	8	44	4.0	6.0
5	姜洪丰	天津医院微创脊柱外科	8	57	5.0	7.0
6	许海委	天津医院微创脊柱外科	6	20	2.0	4.0
7	黎宁	天津医院微创脊柱外科	4	16	2.0	4.0