胸壁人工血管透析通路的远期疗效报道

• 作者: 佘康 尹杰 张宪生 成功 陈相蓉
• 来源期刊: 中国修复重建外科杂志
• 关键词: 人工血管动静脉内瘘 胸壁人工血管透析通路 远期通畅率 血液透析
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 227-231
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1002-1892.201802003

摘要

目的 探讨胸壁人工血管透析通路(chest wall arteriovenous graft,CWAVG)作为终末期肾病血液透析通路的远期疗效.方法 回顾分析2014年1月-2015年6月,因上肢血管通路耗竭而建立CWAVG的12例终末期肾病患者临床资料.其中男3例,女9例;年龄54～82岁,平均63.6岁.慢性肾病病因:慢性肾小球肾炎2例,高血压肾损害4例,糖尿病肾病1例,泌尿系肿瘤、双肾切除术后3例,不详2例.血液透析时间1～ 144个月,平均38.4个月.行CWAVG前通路失功次数1～14次,平均4.2次,均因透析通路反复闭塞或上肢血管条件极差造成上肢血管通路耗竭.结果 12例患者均获随访,随访时间30～ 48个月,平均35.4个月.2例患者死亡,其中1例消化道大出血,1例心力衰竭.余10例于术后6周左右开始应用CWAVG进行透析,术后6、12、18、24、30个月的初级通畅率分别为83.3％、75.0％、33.3％、33.3％、16.7％,累计通畅率分别为83.3％、75.0％、50.0％、33.3％、16.7％.8例CWAVG失功患者中,6例血栓形成,1例血清肿,1例椎动脉窃血;其中4例改行长期透析管透析,3例改行其他肢体内瘘,1例未予以血液透析治疗.结论 在上肢自体血管资源耗竭的情况下,CWAVG是上肢血液透析通路的重要手术备选方案之一;但其远期通畅率尚待进一步提高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	尹杰		24	177	8.0	13.0
2	佘康		9	36	2.0	6.0
3	张宪生		23	127	7.0	10.0
4	成功		9	43	3.0	6.0
5	陈相蓉		5	5	2.0	2.0