阴茎鳞状细胞癌患者腹股沟淋巴结转移风险的个体化预测

• 作者: 侯广东 张更 张龙龙 李西安 王福利 袁建林 郑万祥 郑昱
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 阴茎肿瘤 鳞状细胞癌 淋巴结转移 列线图
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 909-914
• 页数: 6页
• 字数: 4242字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2019.12.007

摘要

目的 探讨阴茎鳞状细胞癌(SCCP)患者腹股沟淋巴结转移(LLM)的独立预测因素,并建立列线图模型对其LLM风险进行个体化预测.方法 回顾性分析2009年7月至2019年6月空军军医大学西京医院确诊的101例SCCP患者的病例资料.年龄55(26～84)岁.25例(24.8％)可触及腹股沟淋巴结肿大,76例(75.2％)腹股沟淋巴结无肿大.肿瘤分期T1期47例(46.5％),T2期40例(39.6％),T3期14例(13.9％);Broder分级l级67例(66.3％),2级21例(20.8％),3级13例(12.9％).实验室检查:纤维蛋白原含量2.84(1.72 ～5.00) g/L,碱性磷酸酶80(32 ～214)U/L,血红蛋白147(81 ～180)g/L,血小板计数(193.74±65.68)×109/L,中性粒细胞绝对值3.98(1.19 ～11.85)×109/L,单核细胞绝对值0.44(0.17～1.90)×109/L,淋巴细胞绝对值1.68(0.58 ～4.13)×109/L;血小板计数/淋巴细胞绝对值113.38(18.80～418.42),中性粒细胞绝对值/淋巴细胞绝对值2.42(0.59～ 10.22),淋巴细胞绝对值/单核细胞绝对值3.84(1.08 ～9.89).术后病理结果提示腹股沟淋巴结转移26例(25.7％),无淋巴结转移75例(74.3％).采用单因素和多因素logistic回归分析确定LLM的独立预测因素,根据多因素回归模型运用R软件绘制列线图.采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价列线图模型的区分度,并采用bootstrap法绘制校准图对模型的预测性能进行验证.结果 单因素和多因素分析结果显示,临床腹股沟淋巴结状态(P =0.006)、T分期(P=0.021)、Broder分级(P=0.017)和中性粒细胞绝对值(P =0.043)是LLM的独立预测因素.列线图模型预测LLM风险的区分度为0.875(AUC=0.875,95％ CI0.859 ～ 0.891),且模型预测的LLM风险与实际LLM发生率具有良好的一致性,模型预测LLM风险的误差均在10％以内.结论 腹股沟淋巴结状态、T分期、Broder分级和中性粒细胞绝对值是SCCP患者LLM的独立预测因素,基于上述指标建立的LLM风险预测模型有助于筛选需要行预防性腹股沟淋巴结清扫的SCCP患者.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	袁建林	空军军医大学西京医院泌尿外科	21	40	4.0	5.0
2	侯广东	空军军医大学西京医院泌尿外科	5	1	1.0	1.0
3	王福利	空军军医大学西京医院泌尿外科	11	18	2.0	4.0
4	郑昱	空军军医大学西京医院泌尿外科	4	1	1.0	1.0
5	郑万祥	空军军医大学西京医院泌尿外科	4	3	1.0	1.0
6	李西安	空军军医大学西京医院泌尿外科	3	0	0.0	0.0
7	张龙龙	空军军医大学西京医院泌尿外科	7	16	3.0	4.0
8	张更	空军军医大学西京医院泌尿外科	4	5	1.0	2.0