经皮冠状动脉介入治疗对慢性完全闭塞病变患者预后的影响

• 作者: 吴开泽 廖洪涛 张斌 林敬业 钟志安 黄泽涵
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉疾病 慢性完全闭塞病变 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉 预后
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1-8
• 页数: 8页
• 分类号: R541.4
• 字数: 5959字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2019.01.01

摘要

目的 评价经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention PCI)治疗开通慢性完全闭塞病变(CTO)对患者预后的影响.方法 前瞻性连续性地选取2016年8月至2017年2月广东省心血管病研究所心内科二区病房共144例冠状动脉CTO住院患者为研究对象,记录患者临床基线特征及CTO开通策略、PCI治疗相关手术并发症和住院期间不良事件,根据手术是否成功分为成功组(n=125)和失败组(n=19).术后3、6、12个月进行临床随访,随访主要终点事件为主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE),包括全因死亡、非致死性心肌梗死(myocardial infarction,MI)或靶血管再次血运重建(target vessel revascularization,TVR).比较PCI治疗成功组与失败组患者预后的差别.结果 PCI治疗总成功率为86.8％(125/144).随访时间为(11.49±2.01)个月,成功组患者总MACE发生率明显低于失败组,差异有统计学意义(5.6％ vs.26.3％,P=0.002);成功组累积无MACE生存率高于失败组(log rank P=0.025).PCI治疗总的并发症发生率为6.3％(9/144).与成功组相比,失败组的不良事件发生率较高(P=0.002).此外,正向与逆向PCI治疗策略对患者累积无MACE生存率无影响(log rank P=0.954).两种策略术中不良事件发生分别为5例(5.7％)和6例(15.8％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过正向与逆向PCI治疗策略相结合的方法,开通CTO成功率高,术中并发症发生率较低.成功开通CTO能降低患者1年总MACE发生率,提高累积无MACE生存率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林敬业	惠州市第三人民医院心血管内科	1	2	1.0	1.0
2	黄泽涵		1	2	1.0	1.0