摘要:
目的 探讨炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)与小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)之间的关系.方法 检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CNKI、CBM、万方、维普数据库,按标准纳入IBD与SIBO关系的病例对照研究,并手工检索相关的参考文献,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行荟萃分析.结果 共纳入8项病例对照研究,IBD患者692例,对照组517例.Meta分析结果显示,IBD会增加发生SIBO的风险(阳性率为28.47%),与对照组相比差异有统计学意义(OR =7.04,95% CI:3.34~ 14.82,P<0.05).不同地区亚组分析显示,在亚洲地区,IBD患者中SIBO阳性率高于对照组,差异有统计学意义(亚洲地区:OR=8.77,95% CI:3.18 ~ 24.21,P<0.05);而在欧美地区差异无统计学意义(OR=5.85,95% CI:0.96~ 35.76,P>0.05).对SIBO不同诊断方法进行亚组分析,发现葡萄糖呼气试验(GBT)组中病例组SIBO阳性率高于对照组,差异有统计学意义(OR=8.84,95% CI:3.46 ~ 22.59,P<0.05),而乳果糖呼气试验(LBT)组中差异无统计学意义(P>0.05).对IBD不同疾病分类进行亚组分析,结果显示,无论在克罗恩病(Crohn's disease,CD)还是在溃疡性结肠炎(ul-cerative colitis,uC)中,病例组SIBO阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(CD:OR=13.49,95% CI:4.01 ~45.39,P<0.05;UC:OR=5.29,95% CI:1.93 ~ 14.55,P<0.05).结论 IBD患者中SIBO阳性率显著高于正常人群,对IBD患者进行SIBO检测在疾病的诊断和治疗中具有一定临床价值.