腹外韧带样型纤维瘤病的MRI特征及与术后复发的相关性分析

• 作者: 徐雷鸣 杨登法 杨铁军 王加伟 王君松 陈莉莉
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 关键词: 纤维瘤病,侵袭型 磁共振成像 诊断,鉴别
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 骨骼肌肉系统放射学
• 页码范围: 497-501
• 页数: 5页
• 字数: 4242字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005?1201.2019.06.011

摘要

目的 总结腹外型韧带样纤维瘤病的MRI表现,探索其与肿瘤术后复发的相关性.方法 回顾性分析2010年3月至2016年10月浙江大学医学院附属第二医院36例经手术病理证实的腹外型韧带样纤维瘤患者.患者年龄10～68岁,中位年龄28岁;男14例、女22例;病程1 d至8年;病变部位包括四肢20例、背部6例、胸壁3例、颈部1例、臀部6例.临床分期采用Church分期方法.MR平扫3例,平扫加增强33例.分析病灶部位、最大径、邻近结构受侵犯情况、强化程度及MRI征象.行常规SE序列、FSE序列矢状面质子密度加权成像(PDWI)、脂肪抑制短时反转恢复(STIR)序列及矢状面、冠状面、横断面T1WI脂肪抑制增强扫描.根据术后是否复发分为复发组15例和未复发组21例.比较2组MRI特征,包括筋膜尾征、触须征、脂肪分离征、病灶周围低信号环和邻近结构侵犯.连续性变量符合正态分布的采用独立样本t检验,分类变量采用χ2检验,临床分期与复发相关性采用Spearman等级相关分析.结果 36例患者的病灶相对于骨骼肌,平扫:T1WI呈等或稍低信号;T2WI呈混杂稍高信号2例、混杂高信号34例,内均见裂隙状低信号;增强扫描:显著强化22例,中度强化7例,轻度强化4例.Ⅰ期9例,其中复发组1例;Ⅱ期12例,其中复发组4例;Ⅲ期8例,其中复发组4例;Ⅳ期7例,其中复发组6例.每例MR影像表现均可见以下两种及以上征象;条带征36例,术后复发15例;触须征18例,术后复发15例;脂肪分离征12例,术后无复发病例;筋膜尾征15例,术后复发13例;病灶周围低信号环21例,术后复发2例.术前病灶侵犯邻近结构14例,术后复发13例;术后复发和未复发肿瘤的MR征象统计分析显示:MR征象中筋膜尾征、触须征、脂肪分离征、病灶周围低信号环和邻近结构侵犯在两组间差异具有统计学意义(χ2值分别为21.424、25.714、12.857、21.424、24.699,P值均<0.05);性别、发病部位及病灶强化程度在两者间差异无统计学意义(χ2值分别为1.626、0.823、3.465,P值均>0.05).术后复发与病程、临床分期显著相关(χ2=7.264,r=0.994,P<0.05).结论 腹外型韧带样纤维瘤患者的MRI特征为筋膜尾征、触须征、脂肪分离征、病灶周围低信号环和邻近结构侵犯.术前肿瘤影像表现邻近结构侵犯、触须征和筋膜尾征征象的患者术后复发率较高;表现周围低信号环征的患者术后复发率低,表现脂肪分离征征象本组无复发;病程长的肿瘤及Ⅲ期、Ⅳ期肿瘤复发率高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐雷鸣	浙江大学医学院附属第二医院放射科	47	228	8.0	13.0
2	王加伟	浙江大学医学院附属第二医院放射科	31	80	6.0	7.0
3	杨登法	浙江省台州市立医院放射科	12	33	4.0	5.0
4	陈莉莉	浙江省台州市立医院放射科	17	38	4.0	5.0
5	杨铁军	浙江大学医学院附属第二医院放射科	3	1	1.0	1.0
7	王君松	浙江省温岭市第一人民医院放射影像中心	2	4	1.0	2.0