鱼油脂肪乳剂和中长链脂肪乳剂对肠衰竭相关肝损害患儿肝功能的影响研究

• 作者: 张天 王楠 王莹 蔡威 陆丽娜 陶怡菁 颜伟慧 黄柳芳
• 来源期刊: 临床小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 鱼油 肠衰竭相关肝损害 胃肠外营养
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 752-756
• 页数: 5页
• 分类号: R729|R723.1|R446.11+2
• 字数: 3174字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2019.09.009

摘要

目的 比较鱼油脂肪乳剂和中长链脂肪乳剂对肠衰竭相关肝损害患儿肝功能的影响.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院1999年1月至2017年5月65例接受肠外营养肠衰竭患儿的临床资料.患儿最初均采用中长链脂肪乳剂(按患儿体重计算,平均剂量1.2 g/kg)进行治疗,此时肝功能各项指标正常,当TBA、ALT、AST、AKP、γ-GT、Tbi、Dbi中任何3项高于正常参考值范围2倍水平时进行干预方案调整,本组中有31例更换为鱼油脂肪乳剂(按患儿体重计算,平均剂量1g/kg)治疗,余34例继续应用中长链脂肪乳剂治疗.治疗过程中每周监测一次肝功能.结果 鱼油脂肪乳剂组ALT、γ-GT、Tbi水平均显著下降(P<0.05),而中长链脂肪乳剂组仅AST、Tbi水平出现下降(P<0.05).两组对比结果显示,干预前鱼油脂肪乳剂组ALT、Dbi水平显著高于中长链脂肪乳剂组(P<0.05),干预后两组肝功能指标均无显著差异(P>0.05).鱼油脂肪乳剂组肝功能恢复正常时间的中位数为22(17～32)d,中长链脂肪乳剂组肝功能恢复正常时间的中位数为28(15～52.5)d,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相比于中长链脂肪乳剂,鱼油脂肪乳剂更有助于减轻小儿肠衰竭相关肝损害程度.