摘要:
目的 探讨T1mapping技术诊断评价急性心肌梗死(AMI)的效能,为AMI的诊断提供定量的手段.方法 对3只家猪左前降支闭塞1h后解除结扎,建立AMI模型,于造模后1d行3T心脏磁共振扫描,以钆剂延迟增强(LGE)图像为参照,对比剂注射前、后T1mapping主观诊断AMI的效能,应用配对t检验统计分析比较造模前正常心肌与造模后梗死区心肌的T1值及细胞外间质容积分数(ECV)值之间的差异,并确定诊断AMI的诊断阈值及效能.结果 (1)以LGE为参照,对比剂注射前主观诊断AMI的灵敏度、特异度及约登指数分别为:79.31%、95.91%、0.75.对比剂注射后主观诊断AMI的灵敏度、特异度及约登指数分别为87.88%、95.56%、0.82.(2)对比剂注射前,造模前正常心肌与造模后远离延迟强化区心肌T1值分别为:(1161.75±56.47) ms、(1267.57±108.01) ms,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);对比剂注射后,造模前正常心肌与造模后远离延迟强化区心肌T1值分别为:(651.68±28.81) ms和(669.86±49.54) ms,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);对比剂注射前,造模前正常心肌与造模后梗死心肌T1值分别为:(1161.75±56.47) ms和(1263.53±111.47) ms,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);对比剂注射后,造模前正常心肌与造模后梗死心肌T1值分别为:(651.68±28.81) ms和(605.38±21.43) ms,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);造模前正常心肌与造模后梗死心肌ECV值分别为(0.37±0.10)和(0.72±0.17),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);对比剂注射前,造模前正常心肌与造模后MVO区心肌T1值分别为(1161.75±56.47) ms、(1354.29±59.6) ms,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);对比剂注射后,造模前正常心肌与造模后MVO区心肌T1值分别为(651.68±28.81) ms、(636.45±80.73) ms,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).(3)ROC曲线分析:对比剂注射前、后T1值诊断AMI阈值取1223 ms和622.46 ms时,灵敏度最高,特异度均为100%;ECV诊断急性心肌梗死的阈值0.55时,灵敏度和特异度均为100%.结论 T1mapping能够对真正的正常心肌行准确识别.