摘要:
目的:观察生化汤加减联合抗生素治疗血瘀型产后发热的临床疗效.方法:将124例血瘀型产后发热患者按照随机数表法分为观察组和对照组各62例.其中对照组采用抗生素治疗,即给予头孢类抗生素或β-内酰胺类抗生素治疗,每天1次.观察组在对照组治疗基础上加用生化汤加减治疗,药物组成:牡丹皮10 g,益母草20 g,当归30 g,丹参20 g,川芎10 g,七叶一枝花10 g,甘草6 g,桃仁10 g,炮姜6 g.每天1剂,每天2次.观察治疗前与治疗后血浆黏度、红细胞沉降率、纤维蛋白水平和白细胞数量等指标,两组患者体温降至正常时间、住院时间、临床疗效和视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)情况.结果:治疗后两组患者红细胞沉降率比较:观察组为(11.45±0.88) mm·h-1,小于对照组的(12.99±1.24) mm h-1,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血浆黏度为(1.58±0.17) mPa·s-1,小于对照组的(1.70±0.24) mPa·s-1,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后纤维蛋白水平:观察组为(2.59±0.29)g·L-1,小于对照组患者的(3.02±0.40)g·L-1,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1d后体温降至正常为20例(32.26%),高于对照组的9例(14.52%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗5d后体温降至正常57例(91.94%),高于对照组51例(82.26%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗5d后白细胞计数为(8.90±0.55)×109 L-1,低于对照组的(9.78±0.75)×109 L-1,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间为(4.1±1.0)d,对照组患者住院时间为(6.1±1.3)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组有效率为95.16%高于对照组的82.26%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组患者VAS评分为(2.6±1.3)分,观察组患者VAS评分为(1.1±0.9)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:生化汤加减联合抗生素治疗血瘀型产后发热疗效显著,能有效地降低血浆黏度,提高红细胞沉降率,使白细胞恢复到正常水平,而降低体温.