重症监护患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染高危因素研究

• 作者: 刘华 夏运
• 来源期刊: 南通大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 院内感染 危险因素 重症监护 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 319-321
• 页数: 3页
• 分类号: R378.1+1|R197.3
• 字数: 2228字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2019.04.024

摘要

目的:研究院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistantStaphylococcus aureus,MRSA)感染的高危因素,为临床预防MRSA感染及减少院内传播提供依据.方法:回顾性分析南通大学附属医院重症监护室内MRSA感染者的临床资料,通过病例对照研究,归纳总结MRSA感染危险因素.结果:(1)高龄、抗生素联合使用及长疗程、使用激素、结构性肺病、高血压、严重脑病、肿瘤、留置胃管、留置尿管、动静脉置管、留置引流管、机械通气、半年内住院史、长期住院、长期机械通气是MRSA感染的高危因素.非条件Logistic回归分析显示严重脑病、使用激素、感染前机械通气>10 d及住院>15 d是MRSA感染的独立危险因素.(2)感染组总白蛋白水平[(55.64±10.10)g/L]及胆碱酯酶水平[(5.21±2.10)g/L]低于对照组[(61.90±11.59)、(5.95±2.13)g/L],肝肾功能不全发生率(64.77％)高于对照组(46.34％).(3)本研究中MRSA对万古霉素、复方新诺明、利奈唑胺、 奎奴普丁/达福普汀敏感性较高,敏感性分别为100.00％、93.18％、98.86％、96.59％,对利福平、克林霉素、庆大霉素、四环素敏感性欠佳.结论:临床应严格把控抗生素使用指征,谨慎行侵入性操作,规范消毒制度,缩短留置导管的时间,减少住院时间等,对有低白蛋白血症、胆碱酯酶偏低的患者需警惕院内感染,对已经发生MRSA感染的患者需定期检测肝肾功能以及时发现肝肾功能不全.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘华	南通大学附属医院呼吸科	26	122	7.0	10.0
2	夏运	江苏省南通市第一人民医院老年科	1	0	0.0	0.0