淮安地区离退休人员社会经济地位与非酒精性脂肪性肝病关系研究

• 作者: 俞伟男 夏明峰 张勇 王小清 程亮 胡文 邵小娟 郝海荣 陈艳
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 肝疾病 非酒精性脂肪性肝病 社会阶级 退休 因果律
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1033-1038
• 页数: 6页
• 分类号: R575
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2018.00.409

摘要

背景 研究显示非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率日趋增长,其有进一步恶化成肝细胞癌的风险.然而目前针对NAFLD发病及进展的研究多集中在生物学的病因,针对其社会学病因的研究较少.目的 研究淮安地区离退休人员社会经济地位(SES)与NAFLD的关系,以期为在社会层面干预NAFLD的发病寻找依据.方法 选择2015年5—7月徐州医科大学附属淮安医院《糖尿病预防项目》(ChiCTR-TRC-14005029)体检人群1277例,根据纳入与排除标准,最终纳入930例研究对象.根据肝脏脂肪含量(LFC),将研究对象分为正常对照组(LFC<9.15％,197例)、低肝脏脂肪含量组(LLFC组,9.15％≤LFC≤20.00％,532例)、高肝脏脂肪含量组(HLFC组,LFC>20.00％,201例).收集研究对象一般资料、一般生化指标.结果 男性NAFLD发生率低于女性(P<0.05).不同年龄段研究对象NAFLD发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).LLFC组年龄、血清肌酐(Scr)低于正常对照组,规律运动率、体质指数(BMI)、三酰甘油(TG)高于正常对照组(P<0.05);HLFC组年龄、Scr低于正常对照组,睡眠障碍发生率、BMI、空腹血糖(FPG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(SUA)、估算肾小球滤过率(eGFR)高于正常对照组(P<0.05);HLFC组男性率、BMI、ALT、AST、TG、SUA高于LLFC组,规律运动率、HDL-C低于LLFC组(P<0.05).不同经济收入研究对象规律运动率、睡眠障碍发生率、NAFLD发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).研究对象经济收入与年龄、钠盐摄入率、规律运动率、TC、TG、SUA、LFC呈正相关,与ALT呈负相关(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,经济收入是NAFLD的影响因素(P<0.05).结论 淮安地区离退休人员SES与NAFLD的发展密切相关,经济收入是NAFLD的独立危险因素,经济收入越高,SES越高,NAFLD的发生风险越大.但如不改善国民的受教育水平及提高其健康意识,单纯提高经济收入,反而会增加NAFLD的发生率.