准直器角度对鼻咽癌容积旋转调强计划及剂量验证的影响

• 作者: 吴爱东 吴爱林 武星蕾
• 来源期刊: 中国医学物理学杂志
• 关键词: 鼻咽癌 容积旋转调强 准直器角度 剂量验证
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 医学放射物理
• 页码范围: 1249-1254
• 页数: 6页
• 分类号: R815.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-202X.2019.11.002

摘要

目的:通过旋转准直器,研究准直器的旋转对鼻咽癌容积旋转调强(VMAT)计划与剂量验证的影响.方法:选择10名T3期鼻咽癌患者,每位患者分别设计10个VMAT计划,10个VMAT计划准直器角度分别为0°、5°、10°、15°、20°、25°、30°、35°、40°、45°,比较分析不同计划中靶区剂量、危及器官和正常组织的受照剂量以及机器跳数,并对每个计划进行剂量验证.结果:准直器角度为10°的VMAT计划,PGTVnx、PTV1以及PTV2的HI均值最小,CI均值最大(P<0.05).PGTVnd的HI均值在所有计划中变化不大(P>0.05),CI均值在5°～30°最大(P<0.05).脑干、脊髓以及眼球Dmax在5°～20°时较小(P<0.05),视交叉和下颌骨Dmax在15°～25°时较小,腮腺V30在35°时最小.靶区外正常组织,在低剂量区V5～V20时,0°和5°受照体积最低,在高剂量区V25～V50,10°最低.在不同的准直器角度,机器跳数平均值最小的是准直器为0°的计划,最大的是30°(P<0.05).所有计划的γ通过率均在98％以上,其中准直器在20°时通过率最高.结论:在进行鼻咽癌VMAT计划设计时,可以将准直器角度设置在10°～20°来获取更好的靶区剂量分布,减少危及器官以及正常组织的受照剂量,同时不会降低剂量验证的通过率.