膝关节腔注射外周血干细胞和富血小板血浆联合口服补肾活血汤治疗膝骨关节炎

• 作者: 厉驹 吕帅洁 夏炳江 宋才渊 沈兴潮 童培建
• 来源期刊: 中医正骨
• 关键词: 骨关节炎,膝 富血小板血浆 外周血干细胞移植 补肾活血汤
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 45-48
• 页数: 4页
• 字数: 2781字
• 语种: 中文

摘要

目的:观察膝关节腔注射外周血干细胞和富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)联合口服补肾活血汤治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效和安全性.方法:2014年6月至2016年6月收治19例KOA患者.男3例,女16例;年龄45～67岁,中位数56岁;均为单膝病变,左膝9例、右膝10例;按照Kellgren-Lawrence影像学分级标准,Ⅰ级2例、Ⅱ级9例、Ⅲ级3例、Ⅳ级5例;中医辨证均为肝肾两虚证;病程6～36个月,中位数17个月.抽取自体静脉血制备PRP,采集自体外周血干细胞悬浮液,提纯后备用.第1周膝关节腔内注射10 mL外周血干细胞提纯液和5 mL PRP,第2周和第3周分别仅注射5 mL PRP,共注射3次.同时口服补肾活血汤,每天1剂,连续服用1个月.分别于治疗前及治疗开始后1个月、3个月、6个月测定患者的西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数,并于治疗前及治疗开始后6个月行膝关节MRI检查,应用CaLs软骨评分系统进行软骨评分.观察治疗及随访过程中不良反应和并发症的发生情况.结果:1例在外周血干细胞采集过程中出现抽搐,要求停止治疗;1例治疗期间因外伤致腰椎骨折,停止治疗.其余17例患者均完成治疗及随访观察,随访时间6～12个月,中位数9个月.随访过程中无不良反应和并发症发生.17例患者治疗前及治疗开始后1个月、3个月、6个月的WOMAC骨关节炎指数分别为(35.18±12.67)分、(19.76±9.29)分、(17.65±11.26)分、(19.71±14.90)分;治疗开始后6个月的CaLs软骨评分高于治疗前[(1.13±0.88)分,(1.43±0.75)分,t=2.553,P=0.023].结论:膝关节腔注射外周血干细胞和PRP联合口服补肾活血汤治疗KOA,可有效改善患者的临床症状,修复受损软骨,而且具有较高的安全性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	童培建		209	1896	23.0	32.0
2	厉驹		29	375	11.0	18.0
3	吕帅洁		13	139	5.0	11.0
4	夏炳江		11	16	2.0	3.0
5	沈兴潮		6	25	2.0	5.0
6	宋才渊		2	5	1.0	2.0