冠状动脉CT血管成像联合3导联动态心电图诊断冠心病心肌缺血临床价值研究

• 作者: 张喜文 漆星宇 耿学军
• 来源期刊: 临床军医杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉CT血管成像 3导联动态心电图 冠心病 心肌缺血
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 414-416
• 页数: 3页
• 分类号: R541
• 字数: 2889字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16680/j.1671-3826.2019.04.34

摘要

目的 探讨冠状动脉CT血管成像联合3导联动态心电图诊断冠心病心肌缺血的临床价值.方法 选取自2017年6月至2018年6月南京医科大学附属淮安第一医院收治的180例疑似冠心病心肌缺血患者为研究对象.对所有患者进行冠状动脉CT血管成像、3导联动态心电图、冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图平行、冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图系列检查,将检查结果与"金标准"核素心肌灌注显像的检查结果进行比较,分析不同检查方法的诊断效能.结果 核素心肌灌注显像结果显示,确诊为冠心病心肌缺血的患者有110例.冠状动脉CT血管成像、3导联动态心电图、冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图平行、冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图系列的敏感度分别为87.27％(96/110)、76.36％(84/110)、97.27％(107/110)、72.73％(80/110),敏感度排序为冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图平行>冠状动脉CT血管成像>冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图系列、冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图平行>3导联动态心电图,差异均有统计学意义(P<0.05).冠状动脉CT血管成像、3导联动态心电图、冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图平行、冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图系列的特异度分别为87.14％(61/70)、88.57％(62/70)、85.71％(60/70)、97.14％(68/70),冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图系列的特异度高于冠状动脉CT血管成像、3导联动态心电图、冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图平行,差异均有统计学意义(P<0.05).冠状动脉CT血管成像、3导联动态心电图、冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图平行、冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图系列的阳性预测值分别为91.43％(96/105)、91.30％(84/92)、91.45％(107/117)、97.56％(80/82),两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05).冠状动脉CT血管成像、3导联动态心电图、冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图平行、冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图系列的阴性预测值分别为81.33％(61/75)、70.45％(62/88)、95.24％(60/63)、69.39％(68/98),冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图平行的阴性预测值高于冠状动脉CT血管成像、3导联动态心电图、冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图系列,差异均有统计学意义(P<0.05).冠状动脉CT血管成像、3导联动态心电图、冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图平行、冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图系列的受试者工作特征曲线下面积分别为0.849、0.754、0.964、0.917,95％可信区间分别为(0.703～0.995)、(0.562～0.947)、(0.903～1.000)、(0.812～1.000).结论 与冠状动脉CT血管成像、3导联动态心电图比较,冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图平行检查对冠心病心肌缺血具有更好的敏感度和阴性预测值,而冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图系列检查具有更好的特异度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	耿学军	南京医科大学附属淮安第一医院心电图室	30	17	3.0	3.0
2	张喜文	南京医科大学附属淮安第一医院心内科	28	130	7.0	11.0
3	漆星宇	南京医科大学附属淮安第一医院心电图室	1	4	1.0	1.0