摘要:
目的 感染是导致特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)患者呼吸困难加剧的主要原因,但缺乏快速诊断方法.本研究探讨特发性肺间质纤维化患者痰培养病原菌的分布特点及主要病原菌的耐药情况,对于早期治疗有重要意义.方法 选择 2013-02-01-2018-11-30在新乡县龙华医院住院治疗的 116例特发性肺间质纤维化患者作为研究对象,对其痰培养病原菌分布特点及主要病原菌的耐药情况进行分析.结果 355次痰培养标本共培养出病原菌 131株,其中革兰阴性菌 88株(67.18%),革兰阳性菌 10株(7.63%),真菌 33株(25.19%).革兰阴性菌中,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮舒巴钠耐药率最低,为 14.29%,对氨苄西林和呋喃妥因耐药率最高,均为 100.00%;肺炎克雷伯杆菌对头孢哌酮钠舒巴垣钠、亚胺培南和美罗培南耐药率最低,均为 9.09%,对氨苄西林耐药率最高为 100.00%;铜绿假单胞菌对美罗培南、哌拉西林耐药率最低,均为 11.11%,对氨苄西林、头抱呋辛酯、复方新诺明和头孢他啶耐药率最高,均为 100.00%;大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星和美罗培南耐药率最低,均为 12.50%,对氨苄西林和哌拉西林耐药率最高,均为 100.00%.主要革兰阳性菌金黄色葡萄球菌对万古霉素、替加环素和利奈唑胺耐药率均为 0,而对青霉素、克林霉素、红霉索、庆大霉素、链霉素和四环素耐药率最高,均为 100.00%.真菌体外耐药性试验结果显示,白假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的耐药率最低,分别为 0 、4.00%和 8.00%.结论 IPF合并肺部感染患者痰培养病原菌主要以革兰阴性菌为主,其次为真菌,革兰阳性菌检出率最低,临床治疗可根据病原菌分布特点及其耐药情况给予早期经验性抗菌药物治疗.