选择性融合对Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸患者站立和坐位腰椎与骨盆矢状面平衡的影响

• 作者: 刘臻 曾昌淳 朱泽章 李劼 胡宗杉 袁倚文 邱勇
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 青少年特发性脊柱侧凸 矢状面平衡 腰骶骨盆参数 站立位 坐位
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1-8
• 页数: 8页
• 分类号: R682.3|R687.3
• 字数: 5702字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2019.01.01

摘要

目的:探讨选择性融合对Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者站立位和坐位腰椎与骨盆矢状面平衡的影响.方法:2013年4月～2015年4月在我院行后路矫形融合术的24例Lenke 1型AIS患者作为研究对象,年龄11～15岁(13.0±1.8岁).Lenke 1A型12例,Lenke 1B型5例,Lenke 1C型7例.根据手术融合节段将患者分为选择性融合组(STF组,n=13,下端融合至L1 8例,L25例)和非选择性融合组(NSTF组,n=11,下端融合至L3).随访6～17个月(14.0±4.2个月),所有患者均拍摄术前、术后及末次随访时的站立位和坐位全脊柱正侧位X线片,并测量L3/4、L4/5及L5/S1的椎间角、骶椎倾斜角(SS)、骨盆入射角(PI)以及骨盆倾斜角(PT)等影像学参数,分别比较手术前后和末次随访时站立位和坐位的矢状面参数变化.所有患者均在手术前和末次随访时填写22项脊柱侧凸研究学会调查问卷(SRS-22)评估其生活质量.结果:所有患者在手术前、手术后及末次随访由站立位改为坐位时,L3/4、L4/5、L5/S1椎间角以及SS均减小,而PT增加(P＜0.05);手术前后及末次随访时PI基本不变(P＞0.05);术后与末次随访时相应的矢状面参数无显著性差异(P＞0.05).STF组手术前、手术后及末次随时站立位与坐位PT和SS均有显著性差异(P＜0.05);NSTF组中手术前站立位与坐位PT和SS有显著性差异(P＜0.05),而在术后及末次随访时无显著性差异(P＞0.05).手术前,STF组与NSTF组患者SRS-22评分在四个项目中均无显著性差异(P＞0.05);末次随访时,STF组与NSTF组患者在功能与疼痛两个项目中存在显著性差异(P＜0.05),在自我形象、心理状况及术后满意度上均无显著性差异(P＞0.05).结论:对于Lenke 1型AIS患者,与非选择性融合相比,选择性融合不仅在维持腰椎活动性方面具有重要价值,而且保留了从站位到坐位时骨盆后旋的代偿功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邱勇	南京医科大学鼓楼临床医学院骨科	22	96	5.0	8.0
2	朱泽章	南京医科大学鼓楼临床医学院骨科	14	53	4.0	7.0
3	刘臻	南京医科大学鼓楼临床医学院骨科	14	53	4.0	6.0
4	袁倚文	南京医科大学鼓楼临床医学院骨科	1	3	1.0	1.0
5	胡宗杉	南京医科大学鼓楼临床医学院骨科	1	3	1.0	1.0
6	李劼	南京医科大学鼓楼临床医学院骨科	1	3	1.0	1.0
7	曾昌淳	南京医科大学鼓楼临床医学院骨科	1	3	1.0	1.0