经腹及经肛不同视角下的神经血管束损伤机制及解剖学认识

• 作者: 丛进春 张宏
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 神经血管束 全直肠系膜切除术 经肛全直肠系膜切除术 解剖
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 专题论坛
• 页码范围: 943-948
• 页数: 6页
• 字数: 5791字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671?0274.2019.10.008

摘要

神经血管束(NVB)起始于精囊腺的外上方(起始部),走行于前列腺的后外侧(主干部),终止于阴茎海绵体(海绵体部).在低位直肠手术中,经腹及经肛不同手术入路的视角改变导致了不同程度的NVB损伤风险.经腹操作视角下NVB起始部与Denonvilliers筋膜之间的分离及Denonvilliers 筋膜两侧边界的解剖变异,增加了NVB损伤的风险,适形分离或许会同时兼顾到游离的精准和NVB的保护.经肛操作视角下,NVB主干部与直肠系膜之间层面的分离过程中,视角的改变、单向的牵拉和过度的游离增加了NVB主干部损伤的风险,明确的解剖标识有助于经肛操作中NVB的保护.目前,关于经腹及经肛不同视角下NVB损伤的差异,其循证医学证据尚需相关临床研究的开展.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丛进春	中国医科大学附属盛京医院结直肠肿瘤外科	57	276	11.0	15.0
2	张宏	中国医科大学附属盛京医院结直肠肿瘤外科	65	278	10.0	13.0