幼儿烟雾病的诊断及外科治疗分析

• 作者: 李军亮 李方成 林锦荣 王方宇 袁宏耀 许新科 陈程
• 来源期刊: 临床小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 烟雾病 幼儿 脑-硬脑膜-颞肌-血管融合术 多点钻孔术
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 专题·小儿神经外科疾病
• 页码范围: 739-743
• 页数: 5页
• 分类号: R726|R742
• 字数: 4675字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2019.09.006

摘要

目的 探讨幼儿烟雾病的诊断、外科治疗方案及其预后状况.方法 回顾性分析2015年3月至2018年3月广州市妇女儿童医疗中心神经外科收治的15例烟雾病患儿(年龄均≤6岁)的临床资料,分析患儿的首发症状、Suzuki分期、影像学特征、手术方式及手术疗效,总结幼儿烟雾病的临床特征及手术疗效.结果 幼儿烟雾病的首发症状包括:短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attack,TIA)5例,脑梗死8例,头痛、头晕2例;Suzuki分期显示:Ⅱ期1例,Ⅲ期6例,Ⅳ期5例,Ⅴ期3例.12例(17侧)行手术治疗,其中左侧2例,右侧5例,双侧5例.均行脑-硬脑膜-颞肌-血管融合(Ence-pho-dural-myo-synangiosis,EDMS)术,其中3侧联合行额骨多点钻孔(Multiple buur holes,MBH)术.患儿均获12～30个月随访,中位随访时间16.3个月.术后3个月磁共振血管成像(Magnetic resonance angi-ography,MRA)或血管造影(Digital subtraction angiography,DSA)显示,17侧均出现颈外动脉向脑皮层代偿供血现象,表示脑血流灌注均得到改善;16侧手术(94.1％)后患儿神经功能缺损症状得到改善,1侧手术(5.9％)后患儿进展性症状稳定.1例患儿出现硬膜下出血,余14例均未出现手术侧脑梗死、出血、颞肌占位及头皮坏死等并发症.结论 EDMS治疗幼儿烟雾病安全有效,联合EDMS和额骨钻孔术可达到更大范围的间接血管重建,有利于进一步改善脑灌注状况.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许新科	广州市妇女儿童医疗中心神经外科	11	5	1.0	1.0
2	陈程	广州市妇女儿童医疗中心神经外科	10	6	1.0	1.0
3	王方宇	广州市妇女儿童医疗中心神经外科	6	6	1.0	1.0
4	李方成	广州市妇女儿童医疗中心神经外科	10	2	1.0	1.0
5	李军亮	广州市妇女儿童医疗中心神经外科	12	7	2.0	2.0
6	袁宏耀	广州市妇女儿童医疗中心神经外科	4	1	1.0	1.0
7	林锦荣	广州市妇女儿童医疗中心神经外科	5	1	1.0	1.0