比伐芦定在老年冠状动脉慢性完全闭塞性病变患者中的应用研究

• 作者: 于国宁 侯爱洁 张晓娇 朱宇 栾波 王成福 王永 罗德峰 范春煜 赵宏伟 陈宝君
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 老年 冠状动脉慢性完全闭塞性病变 经皮冠状动脉介入治疗 比伐芦定 普通肝素
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1327-1329,1332
• 页数: 4页
• 分类号: R543.3
• 字数: 2991字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2019.11.12

摘要

探讨比伐芦定在接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年冠状动脉(冠脉)慢性完全闭塞(CTO)病变患者的疗效.方法 连续入选2016年1月至2018年1月于辽宁省人民医院就诊明确诊断CTO病变的老年冠脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者118例.随机分为普通肝素(UFH)组(冠状动脉造影前给予2500 U,PCI前补充100 U/kg,每过1 h追加1000 U;66例)和比伐芦定组(0.75 mg/kg负荷量,续以1.75 mg/kg/h至术后4 h;52例).主要有效性终点定义为住院期间及出院后6个月的主要心血管不良事件(MACE)发生率.安全性终点是PCI后任何出血或者术区相关并发症.结果 比伐芦定组PCI后慢血流/无复流发生率(3.8% vs. 16.7%,P=0.037)、小出血发生率(17.3% vs. 34.8%,P=0.039)均显著低于UFH组.住院期间,比伐芦定组PCI相关心肌梗死发生率显著低于UFH组(9.6% vs. 25.8%,P=0.032);出院后6个月时间内,两组MACE发生率比较无统计学差异(P均＞0.05).结论 老年冠脉CTO病变患者PCI中使用比伐芦定抗凝治疗可降低无复流/慢血流和PCI相关急性心梗发生率,同时可降低术区出血相关并发症,不增加6个月MACE风险.