锁骨下动脉支架置入术后再狭窄的发生率及其影响因素分析

• 作者: 刘玉梅 华扬 周瑛华 唐煜 李秋萍 王力力 贾凌云
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 超声检查,多普勒,彩色 锁骨下动脉 支架 再狭窄
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 外周血管超声影像学
• 页码范围: 762-767
• 页数: 6页
• 字数: 4381字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2019.10.009

摘要

目的 应用彩色多普勒超声分析锁骨下动脉重度狭窄或闭塞性病变患者支架置入术后再狭窄的发生率及其影响因素.方法 回顾性纳入2016年1月至2018年4月于首都医科大学宣武医院经彩色多普勒血流显像(CDFI)筛查及数字减影血管造影(DSA)证实的锁骨下动脉重度狭窄或闭塞患者共172例,所有患者均行锁骨下动脉支架(SAS)介入治疗.根据SAS术后随访检查结果将172例患者分为再狭窄组(31例)与无再狭窄组(141例).于术前、术后1周、3、6、12个月采用CDFI检测记录狭窄病变的内径、长度,狭窄段及狭窄以远段的收缩期峰值流速(PSV1、PSV2)、舒张期末流速(EDV).分析SAS术后再狭窄发生率,比较2组患者术前与术后各随访时间段血流动力学参数变化,应用单因素及多因素Logistic回归方法分析SAS术后再狭窄的影响因素.结果 172例患者支架置入成功率为95.3％(164/172),术后12个月再狭窄检出率为18.0％(31/172).与术前相比,术后锁骨下动脉内径明显增宽[(1.5±0.7)mm vs(5.9±1.0)mm,t=49.384,P<0.001],狭窄段PSV1较术前明显改善[(437.7±169.5)cm/s vs(178.5±56.0)cm/s,t=19.905,P<0.001],狭窄以远段PSV2明显升高[(72.5±31.3)cm/s vs(124.3±34.8)cm/s,t=-15.267,P<0.001].再狭窄组PSV1在术后3、6、12个月逐渐升高,在术后12个月时PSV1平均值达最高(363.7±141.4)cm/s,与术前比较无显著性差异(P>0.05);无再狭窄组的PSV1术后3、6、12个月与术后1周比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).狭窄病变长度≥2 cm(OR=3.640,95％CI:1.413～9.379,P<0.01)、支架内残余狭窄(OR=21.860,95％CI:2.218～215.479,P<0.01)是SAS术后再狭窄的独立危险因素.结论 锁骨下动脉长段病变、术后残余狭窄是影响支架术后再狭窄的重要因素.CDFI能够客观、准确评价SAS术前、术后血流动力学变化,并早期发现再狭窄,对提高支架远期疗效具有重要的临床价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	华扬	首都医科大学宣武医院血管超声诊断科	169	1683	21.0	31.0
2	贾凌云	首都医科大学宣武医院血管超声诊断科	44	354	12.0	16.0
3	刘玉梅	首都医科大学宣武医院血管超声诊断科	28	337	8.0	18.0
4	王力力	首都医科大学宣武医院血管超声诊断科	29	402	11.0	19.0
5	周瑛华	首都医科大学宣武医院血管超声诊断科	24	296	10.0	16.0
6	李秋萍	首都医科大学宣武医院血管超声诊断科	43	157	7.0	11.0
7	唐煜	首都医科大学宣武医院血管超声诊断科	35	84	5.0	8.0