儿童腮腺区血管瘤的治疗方法探讨

• 作者: 娄凡 张铁松 明澄 曾文娟 林垦 肖洋 马静 高丽
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腮腺区血管瘤 儿童 治疗方法
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 论著——研究报告
• 页码范围: 1076-1080
• 页数: 5页
• 分类号: R765
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1781.2019.11.017

摘要

目的:总结儿童腮腺区血管瘤的治疗方法及效果.方法:33例儿童腮腺区血管瘤,药物治疗22例,其中9例(27％)口服普萘洛尔,13例(40％)行B超引导下博来霉素多点注射;另11例(33％)采用手术切除血管瘤的治疗方式.结果:22例行药物治疗的患儿,治疗效果评价采用Achauer等提出的分级标准:Ⅳ级12例(54.5％);Ⅲ级7例(31.8％);Ⅱ级2例(9％);Ⅰ级1例(4.5％);其中2例(Ⅰ、Ⅱ级各1例)疗效患儿药物治疗6个月后行手术切除血管瘤.11例儿童行手术切除血管瘤,8例(73％)完整切除肿瘤,其中3例手术中残留血管瘤组织,给予残留瘤体注射博来霉素治疗.本组药物治疗显示,年龄＜12个月患儿,口服普萘洛尔后,瘤体均可见不同程度地缩小,给药1周内变化最为显著,之后瘤体进一步缩小,直至治疗结束.结论:B超引导下博来霉素多点注射治疗儿童腮腺区血管瘤效果确切,不良反应发生率低,但需注射多个疗程;针对药物治疗效果不佳、复发或范围局限的患儿,可以选择手术切除血管瘤;手术应注意适应证的选择及手术操作技能,减少面神经损伤风险及术后面部遗留瘢痕.