鼻腔鼻窦腺样囊性癌15例临床分析

• 作者: 冯剑 刘雅琴 周涵 宋圣花 张佳程 沈宇杰 董伟达 赵青
• 来源期刊: 山东大学耳鼻喉眼学报
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻腔鼻窦 腺样囊性癌 预后因素分析
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 87-91
• 页数: 5页
• 分类号: R739.62
• 字数: 3954字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2018.545

摘要

目的 探讨鼻腔鼻窦腺样囊性癌的临床特点、诊断、治疗方式及预后.方法 回顾性分析2008年1至10月南京医科大学第一附属医院收治的15例经病理证实为鼻腔鼻窦腺样囊性癌患者的临床资料,并对该病预后相关因素进行统计学分析.结果 15例患者首诊症状:鼻塞5例(33％),鼻出血5例(33％),眼胀痛、溢泪3例(20％),局部隆起3例(20％),面部麻木2例(13％),头痛1例(7％),无症状1例(7％).15例患者均行手术切除,其中4例行鼻内镜手术治疗(26.7％),9例行鼻侧切手术+术后放疗(60％),2例行鼻侧切手术+术后放化疗(13.3％).术后病理学检查结果显示,高分化(管状型、筛状型)10例(66.7％),低分化(实体型)5例(33.3％).15例患者均获随访,随访时间6个月～10年.截至2018年10月,15例患者存活8例(53％),死亡7例(47％);早期患者(Ⅰ、Ⅱ期)4例,死亡1例,晚期患者(Ⅲ、Ⅳ期)11例,死亡6例;总体1年、3年、5年、10年生存率分别为93％、87％、73％、53％.手术模式与生存年限间呈正相关(t=4.406 P=0.003);年龄、分化程度与生存年限间呈负相关(t分别为-2.390、-6.126,P分别为0.048、<0.001);性别、手术方式、临床分期与生存年限无相关性(P分别为0.154、0.262、0.052).结论 鼻腔鼻窦腺样囊性癌临床表现多样且无特异性,早期诊断困难.外科手术是治疗鼻腔鼻窦腺样囊性癌的主要治疗手段,鼻内镜手术或鼻内镜辅助开放手术有较好的临床效果.高龄、分化程度与预后相关,对于低分化及晚期肿瘤患者应采取综合治疗模式,并缩短定期复查时间,终身随访.