原发性肝癌中医四诊辨证诊疗临床观察

• 作者: 吕树垚 孙逊 宋燕 李桂花 李艳芳 王立森 邢金山
• 来源期刊: 社区医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 原发性肝癌 中医四诊辩证 生活质量 肝功能 中医证候
• 年，卷（期）: 2019,（18）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究/论著
• 页码范围: 1130-1134
• 页数: 5页
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.19790/j.cnki.JCM.2019.18.10

摘要

目的 原发性肝癌中医辩证分型各异,其病因病机以本虚标实为主,脾虚为本,气滞、血瘀、湿热和毒邪为标.本研究对原发性肝癌患者进行中医四诊辩证诊疗,以改善原发性肝癌患者生活质量,延长生存期.方法 选取莱州市中医医院 2017-01-01-2017-08-31有明确病理诊断的原发性肝癌患者为研究对象,按照性别、年铃和肿瘤大小组间具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组 28例.根据中医四诊将其辨为肝郁脾虚型、肝热血瘀型、肝胆湿热型、脾虚湿困型和肝肾阴虚型,并分别给予逍遥散合四君子汤、龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤、六君子汤和一贯煎等方药加减治疗.观察两组患者治疗前后中医证候、实体瘤大小、肝功能、生活质量和生存率等方面的差异.结果 治疗后 3个月,观察组中医治疗有效率为 89.3％,高于对照组的 35.7％,差异有统计学意义,x2 = 17.253,P＜0.01;中医证候总积分分别为(7.25 ± 2.20)和(10.85±2.32)分,差异有统计学意义,t=4.55,P＜0.001;丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)分别为(74.45± 14.28)和(95.23 ±24.45)U/L,差异有统计学意义,t=3.883,P＜0.001;天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)分别为(60.23 ±11.55)和(70.12±9.88)U/L,差异有统计学意义,t=3.443,P=0.001;生活质量评分观察组为(86.45±6.04)分,对照组为(76.88 ±9.12)分,差异有统计学意义,t=4.629,P＜0.001.观察组疼痛和发热症状 3例,白细胞降低 4例,对照组分别为 6和 7例,均对症处理后缓解.结论 原发性肝癌通过中医四诊辨证治疗,可以明显改善患者的临床症状,提高生活质量,改善生化指标,且安全可靠.