糖皮质激素联合脑脊液引流术、抗真菌治疗伴颅内高压艾滋病相关隐球菌脑膜炎的临床研究

• 作者: 刘新华 宋清宇 徐晓鹏 许飞龙 邓星海
• 来源期刊: 新医学
• 关键词: 艾滋病 隐球菌脑膜炎 颅内高压 脑脊液引流术 糖皮质激素
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 研究论著
• 页码范围: 206-210
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9802.2019.03.012

摘要

目的 观察糖皮质激素(激素)联合脑脊液引流术、抗真菌治疗伴颅内高压艾滋病相关隐球菌脑膜炎的临床疗效.方法 选择50例伴颅内高压的艾滋病相关隐球菌脑膜炎患者,按意愿分为观察组和对照组,每组各25例患者,对照组采取抗真菌治疗及脑脊液引流术,观察组在对照组基础上加用激素治疗.比较2组治疗后的症状改善、脑脊液隐球菌转阴情况及脑脊液细胞学检查结果.结果 2组患者的临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组患者的临床症状均有改善,其中观察组患者的发热、头痛、恶心呕吐、抽搐等发生率均低于对照组(P均<0.05).观察组脑脊液隐球菌转阴率高于对照组,脑脊液隐球菌转阴时间短于对照组(P均<0.05).治疗后,2组患者的脑脊液压力、白细胞、蛋白水平均比治疗前降低(P均<0.05),糖、氯化物水平均比治疗前升高(P均<0.05),且观察组的脑脊液压力、白细胞、蛋白水平均低于对照组(P均<0.05),糖、氯化物水平均高于对照组(P均<0.05).治疗过程中,2组患者均出现不同程度低血钾、血小板减少、肝损伤等,但症状均较轻微,患者可耐受,无需终止治疗.2组均无死亡病例.结论 对于伴颅内高压的艾滋病相关隐球菌脑膜炎患者,采用激素联合脑脊液引流术、抗真菌治疗能够改善患者的临床症状及颅内高压,促进脑脊液隐球菌转阴,减轻脑脊液细胞学损伤,疗效良好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	宋清宇	广州市第八人民医院神经外科	5	7	1.0	2.0
2	邓星海	广州市第八人民医院神经外科	2	19	1.0	2.0
3	许飞龙	广州市第八人民医院神经外科	4	4	1.0	1.0
4	刘新华	广州市第八人民医院神经外科	4	7	1.0	2.0
5	徐晓鹏	广州市第八人民医院神经外科	2	19	1.0	2.0