快速拔管超声评分与心脏术后患者多器官信息临床指标的相关性研究

• 作者: 尹万红 康慧 张中伟 戴小容 曹舸 纪琳 范景秀 蒲护琼 薛杨 邓丽静 钟晓绯
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 关键词: 床旁超声 快速拔管 FTEUS 心脏手术 机械通气
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 重症超声的临床探索与实践
• 页码范围: 808-814
• 页数: 7页
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨快速拔管超声评分(fast-track extubation ultrasound score,FTEUS)用于反映心脏术后患者多器官信息临床指标的价值.方法 前瞻性纳入华西医院2019年2～9月,心脏大血管术后,准备拔管脱离呼吸机的患者.根据心脏术后患者特点,制定快速拔管超声评分方案(fast-track extubation ultrasound scoreprotocol,FTE-USP),即在常规快速脱机标准的基础上,使用FTEUS对患者进行流程化、个体化的评估.由两位观察者分别使用FTE-USP进行患者超声影像评价,并用Kendall一致性系数判断观察者间一致性.评估FTEUS与各临床指标的相关性.结果 共207例患者纳入研究,其中男性89例,女性118例,年龄为(54.63±11.80)岁,FTEUS均在床旁完成,完成时间为(8.23±2.08) min,观察者间Kendall一致性系数0.941.随FTEUS总分增加,临床不良事件发生率随之增加(特别是心律失常发生率增加),肝、肾、心、肺等器官功能指标有明显变化,其中血清肌酐水平、血清胱抑素C水平、血清N端脑钠肽前体水平、术后监护室时间、拔管后无创机械通气时间、心律失常发生率与FTEUS呈正相关(P＜0.05).FTEUS达到5分时,心律失常(14/24,58.3％)、心肺复苏(2/24,8.3％)、脱机失败(2/24,8.3％)发生率均增加.结论 FTE-USP整合了多器官信息,可于心脏术后患者床旁快速完成,并警示不良事件,有应用于协助临床决策的潜力.