血清PCT和Presepsin水平检测在脊柱疾病术后早期感染中的应用价值

• 作者: 安小红 朱超
• 来源期刊: 现代检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱疾病 术后早期感染 降钙素原 Presepsin C-反应蛋白
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 91-95
• 页数: 5页
• 分类号: R681.5|R446.11
• 字数: 3463字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7414.2019.03.022

摘要

目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和可溶性白细胞分化抗原14亚型(presepsin,sCD14-ST)在脊柱疾病术后早期感染中的应用价值.方法 收集2017年12月～2018年12月期间在陕西中医药大学附属医院和蒲城县医院实施脊柱开放手术的490例患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均经影像学检查确诊.依据术后是否发生感染分为术前组(490例)、感染组(34例)和非感染组(4 56例).所有患者分别于术前和术后第1天采集血液,血清PCT和Presepsin水平采用电化学发光免疫分析法检测;C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平采用免疫散射比浊法检测.比较分析以上指标的变化与脊柱术后感染的关系.建立受试者工作特征(receiver opcrating charac teristic,ROC)曲线评价PCT和Presepsin对脊柱术后早期感染的应用价值,并计算出两指标的最佳临界值.结果 术前组、未感染组和感染组血清PCT,CRP和Presepsin水平分别为0.11±0.03,0.51±0.07和1.49±0.13 ng/ml;2.13±1.39,12.37±9.27和59.12±32.79 mg/L和122.13±7.26,167.59±11.38和679.39±39.17 pg/ml.单因素方差分析显示,感染组和未感染组中PCT,CRP和Presepsin水平显著高于术前组,感染组三指标的水平显著高于未感染组,差异均有统计学意义(F=50.393,72.336,97.296.均P=-0.000).相关性分析显示,感染组PCT和Presepsin水平具有正相关性(r2=0.837,P＜0.01);两指标分别与CRP水平(r2=0.819,0.816,P＜0.01)和手术持续时间(Operation duration.OD,r2=0.859.0.805.P＜＜0.01)也呈正相关性.ROC曲线分析显示PCT的曲线下面积为0.817,95 ％CI:0.72～0.91,P=0.000,Presepsin的曲线下面积为0.828,95％CI:0.73～0.93,P=0.000.PCT和Presepsin的最佳临界值分别是0.63 ng/ml和259.27 pg/ml,对应的灵敏度及特异度分别为69.5 ％.94.7 ％和78.9％,91.8％.结论 检测血清PCT和Presepsin水平可以早期诊断脊柱疾病术后感染,有效地评估患者预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱超	陕西中医药大学附属医院骨三科	34	113	6.0	9.0
2	安小红	陕西省渭南市蒲城县医院检验科	1	0	0.0	0.0