毒蛇咬伤创面感染的病原学特点及影响因素分析

• 作者: 林起庆 王英杰 陆启峰
• 来源期刊: 蛇志
• 学科: 医学
• 关键词: 毒蛇 创面感染 病原学 影响因素
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 蛇科论坛
• 页码范围: 450-452,458
• 页数: 4页
• 分类号: R646
• 字数: 2590字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-5639.2019.04.004

摘要

目的 研究毒蛇咬伤创面感染的病原学特点,分析其影响因素.方法 回顾性分析2017年1月 ～2019年6月在我院行手术治疗的186例毒蛇咬伤患者的临床资料,包括年龄、咬伤后救治时间、使用抗蛇毒血清、使用预防性抗菌药物、白细胞计数、C-反应蛋白、白蛋白、血清基质金属蛋白酶-9、可溶性细胞间黏附分子-1等.将毒蛇咬伤患者根据感染诊断标准分为感染组与非感染组.先排查病例资料的单因素,再运用多因素logistic回归分析毒蛇咬伤创面感染的影响因素.结果 186例蛇毒咬伤患者中,有43例(23.12％)创口感染,共分离培养病原菌56株,其中革兰阴性菌31株,占55.36％,主要为大肠埃希菌与铜绿假单胞菌;革兰阳性菌22株,占39.29％,以金黄色葡萄球菌、溶血链球菌为主.单因素分析发现,感染组患者使用抗蛇毒血清、使用预防性抗菌药物、CRP、MMP-9、sICAM-1与非感染组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);Logistic回归分析发现,使用抗蛇毒血清、使用预防性抗菌药物、CRP≥30.23 mg/L、MMP-9≥4.12μg/L、sICAM-1≥3214.58 ng/L是毒蛇咬伤创面感染的影响因素,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 使用抗蛇毒血清、使用预防性抗菌药物、CRP≥30.23 mg/L、MMP-9≥4.12μg/L、sICAM-1≥3214.58 ng/L是毒蛇创面感染的影响因素,加强针对影响因素实施干预措施,降低创面感染的发生率,有利患者早日康复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陆启峰	右江民族医学院附属医院急诊科	34	125	7.0	9.0
2	林起庆	右江民族医学院附属医院急诊科	16	55	4.0	7.0
3	王英杰	右江民族医学院附属医院急诊科	5	1	1.0	1.0