右美托咪定对经尿道输尿管镜钬激光碎石术中内脏痛的镇痛作用研究

• 作者: 李宁怡 王林 王远军 肖玉安
• 来源期刊: 贵州医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪定 钬激光碎石术 内脏 疼痛 应激 炎性因子
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 459-464
• 页数: 6页
• 分类号: R614.2
• 字数: 5036字
• 语种: 中文
• DOI: 10.19367/j.cnki.1000-2707.2019.04.016

摘要

目的:探讨右美托咪定对硬膜外麻醉下经尿道输尿管镜钬激光碎石术中内脏痛的影响.方法:选择需行经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管中下段结石的患者60例,随机均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),两组均采用相同方式进行硬膜外麻醉;D组患者待麻醉稳定后按1 μg/kg剂量持续泵注右美托咪定5～10 min使患者进入浅睡眠状态后,给予0.5 μg/(kg·h)速率泵注至术毕;C组在相同时点持续泵注等容量生理盐水;分别于围术期各时点(T0～T6时点)采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者围手术期疼痛程度,T0～T4时点采用Ramsay镇静评分评估患者术中的镇静情况,T5、T6时点采用舒适量表(BCS)评估术后患者的舒适度;采用ELISA法测定术前30 min、T4及T6时点患者血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(N)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)的表达,并观察两组患者围手术期不良反应.结果:除了T0、T6时点外,其余时点两组患者VAS评分C组明显高于D组(P＜0.05);除T0时点外,其余时点两组患者Ramsay评分C组评分均明显低于D组(P＜0.05);D组T5时点BCS评分显著高于C组(P＜0.01);在T4和T6时点,C组患者血清NE、N、CRP以及IL-6水平明显高于D组(P＜0.05);两组围手术期不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.218,P＞0.05).结论:右美托咪定能减轻硬膜外麻醉下输尿管镜钬激光碎石术中患者的内脏疼痛,可能与其降低NE、N、IL-6、TNF-α和CRP的水平有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王林		25	72	6.0	7.0
2	王远军	贵州医科大学附属白云医院疼痛科	8	4	1.0	1.0
3	李宁怡	贵州医科大学附属白云医院疼痛科	8	16	2.0	3.0
4	肖玉安		2	3	1.0	1.0